痒在肛门真尴尬

肛门瘙痒很常见，因为是隐私部位，大家一般都是"能忍则忍，能拖则拖"的态度，因为各种原因未能及时到医院行专科诊治。

肛门瘙痒常见的原因有肛周皮炎（或湿疹）,尖锐湿疣，肛门瘙痒症，肠道寄生虫病（如绕虫等），肠炎,妇科,痔疮，肛瘘等感染引起的皮炎，少见的有Paget's病等。所以一旦发现肛门瘙痒，尽早到医院进行专科诊治。

1.肛周皮炎:

肛周皮炎湿疹是常见的皮肤病，初起时多为红斑，迅速形成肿胀，丘疹或水疱，分布常对称，泛发边缘不清，病变继续发展后，水疱破裂、渗液，出现红色湿润的糜烂面，待炎症消退后，肿胀和渗液消失，表面干燥结痂，倘若治疗不得当症状会反复出现。

皮炎湿疹症状不是皮肤病，它是一种变态性反应疾病。外皮炎湿疹症状可以生于任何年龄、季节均可发病。皮炎湿疹可仅发生于某些特定部位，如耳部皮炎湿疹、乳房皮炎湿疹、外阴皮炎湿疹、肛周皮炎湿疹、手部皮炎湿疹及小腿皮炎湿疹等,亦可全身泛发;皮炎湿疹易复发的。

2.尖锐湿疣:

尖锐湿疣初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。

湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播，也可通过间接接触和母婴传播。

3.肠道寄生虫病:

蛲虫病是以引起肛门、会阴部瘙痒为特点的一种肠道寄生虫病。是由蛲虫产生的毒性物质和机械刺激所产生，夜间尤甚，影响睡眠，小儿哭闹不安。由于奇痒抓破后造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹。常见婴幼儿，成年人少见，以夜间瘙痒为主。

4.周围感染导致:

常见为肠炎，妇科炎症，肛瘘等，因为周围感染的分泌物刺激肛周皮肤，导致肛周皮炎，引起瘙痒等症状，一定要综合用药，祛除病因，才能有效治疗。

5.肛周皮肤特殊疾病:

肛周皮肤特殊疾病有Paget's病又称湿疹样癌（eczematoidcancer），是一种少见的上皮内腺癌，属乳腺外Paget病。损害特征为边界清楚的湿疹样斑伴有顽固性的瘙关；组织学特征为表皮内有分散或成群的Paget细胞。

本病好发于老年人，平均60岁左右，性别无多大差异。临床表现：①起病缓慢，病史长，出现症状到确诊平均4年左右。②最初的常见症状为肛周顽固性瘙痒，局部应用皮质类固醇药物不能缓解。③病变起初为肛周丘疹或鳞屑状红斑，逐渐扩展为浸润斑，肛周潮红，类似湿疹，以后形成溃疡，边缘高起，界限清楚，表面有粘膜腻黄色渗液，后结黄痂，溃疡长期不愈，有灼痛感。④若累及肛管粘膜，多伴发直肠癌，累及尿道或宫颈，易发生尿道癌或宫颈癌。

凡肛周湿疹斑伴顽固性瘙痒，局部应用皮质类固醇不能缓解，应高度怀疑本病。下列表现应引起注意。①肛周溃疡长期不愈，并排除其他疾病可能；②肛周损害伴有直肠癌，尿道癌或宫颈癌表现。病理检查是确诊的唯一方法。

其余的肛周特殊疾病如鲍文病，皮肤癌变等，一定要行病理检查及早确诊。所以不容忽视，及早诊治。