急性盆腔炎

多由病原体侵入分婉或流产所造成的裂伤、子宫壁的胎盘剥离面、月经期子宫内膜剥脱面或生殖器手术创面,经淋管曼延引起。少数由邻近器官炎直接蔓延所致,或者由身体其他部位的感染灶经血液循环传播而致盆腔急性发炎时,一般均有寒战、发、食欲不振、下腹疼痛和阴道脓性排液增多:有腹膜炎时,出现恶心、呕吐、腹腹泻等消化系统症状。若有脓肿形成可引起局部压迫刺激症状。脓肿位于前方压迫刺激膀胱,则尿痛、排尿困难、尿频;位于后方压迫刺激直肠,则便溏腹泻、里急后重感、排便困难。检查时,腹胀、下腹部有肌紧张、压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失阴道充血有大量脓性排液积存,子言颈充血水肿举痛明显,子宫增大压痛两侧明显增厚或有肿块且触痛。治疗以应用抗菌药物为主。应取半卧位以利炎症的局限化。输液、补充营养。高热时,物理降温。凡经药物治疗2~3日,体温持续不降,有脓肿形成且逐渐增大或出现中毒症状;有输卵管脓肿或输卵管卵巢脓肿形成;突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹痛拒按或有中毒性休克表现,提示盆腔脓肿破裂,应立即剖腹手术。