雾霾与癌症

作者：天津市肿瘤医院  赵晶

雾霾，是十年前大家讨论最多的社会热点问题之一。因为在直觉上，大众认为二者一定有关系。但医学界及科学界目前仍无法证明中国雾霾和肺癌发病率之间的「直接证据」，无法判断。

不过，雾霾是致病、致癌物，已经在医学界得到统一认识。早在2013 年底，世界卫生组织下属的国际癌症研究委员会经过整理世界五大洲1000 多个相关研究报告后得出了「空气污染致癌」这个结论，同时也明确把空气颗粒物（包括 PM2.5）列为明确致癌物。首先，雾霾中含有致癌化学物质。雾霾或者 PM2.5 中的成分复杂，重工业地区和轻工业地区地雾霾成分不同，但都包括了几百致几千种已证实的致癌类化学物质。长期大量吸入这类化合物，可以导致基因突变，增加罹患癌症（包括肺恶性肿瘤、尿路恶性肿瘤、妇科恶性肿瘤等）的几率。其次，雾霾中的微颗粒会造成长期慢性的机体损伤，重度空气污染情况下，即使不考虑致癌物，吸入的物理颗粒及化学物质也会造成肺部细胞损伤，一些有害物质入血后会增加对心脑血管系统、生殖系统、泌尿系统等的损伤。

即使像核辐射这么强的致癌因素，受害人白血病集中爆发也是在受到辐射五年以后才出现，其他癌症种类爆发则是10年以后的事情。因此，要证实雾霾与癌症的确切关系，也许需要10-20年的数据分析。目前医学界尚无法对于各类癌症发病机制与雾霾的关系给予准确可靠的解释。可喜的是，我们可以看到，随着国家对环境污染的治理力度不断增大，重污染天气出现的年平均天数正在逐渐下降，我们的生活环境正在发生改变。然而除了治理雾霾，避免癌症，其实我们还是可以从一些确切的方式进行：

第一，戒烟，抽烟是仅次于年龄的，跟癌症发病率直接相关的因素。吸烟，包括二手烟，对身体的影响都十分明显，在公共场合还有大量吸烟人群存在的时候，坦率地说，治好了雾霾对癌症发病率的影响可能不会有什么特别明显的效果。

第二，减重及锻炼，肥胖是第三名的跟癌症相关的因素。所以要加强锻炼，节制饮食。雾霾太严重的时候确实不适合出门锻炼，可以居家进行一些简单的锻炼。当空气质量优良的时候，应该增加户外运动，慢跑等有氧运动，可以降低癌症发病率。因为“雾霾”给自己找懒惰的借口，反而比雾霾本身对身体造成的伤害可能更严重。

第三，健康饮食，戒酒或控酒，增加新鲜蔬菜、水果的摄入。保证饮食的均衡、营养摄入的充足。少吃烧烤、腌制、辛辣的对胃肠道刺激很厉害的食物。因为高盐、高脂或高度酒的摄入，已经证实与食道癌、胃癌、肠癌等多种癌症相关。呼吸我们无法控制，但是“管住嘴”是我们自己能做到的。改变不良的饮食习惯，远离癌症风险。

参考文献：陈仁杰,阚海东. 雾霾污染与人体健康[J]. 自然杂志,2013,35(5):342-344. DOI:10.3969/j.issn.0253-9608.2013.05.006.