尿酸是不是降的越低越好？

对于痛风患者来说，“尿酸”二字如同宿敌，只盼它越低越好。的确，高尿酸血症和痛风的降尿酸治疗是长期的“持续作战”，不容松懈，尿酸指标的降低和稳定就是“胜利的号角”。  
 
 
 
 
 
 
 
将尿酸控制在360μmol/L以下，是痛风治疗的目标，对于有痛风石的患者尿酸更是要控制在300μmol/L以下。但你有没有想过，尿酸难道只有最高安全值吗？有没有最低标准？其实过低的尿酸水平，并非是一件好事。  
 
 
 
 
认识尿酸的本质  
 
 
尿酸是人体内细胞代谢及食物中嘌呤核苷酸的最终代谢产物，微溶于水，易形成晶体。尿酸为弱酸，在人体内主要以游离尿酸盐的形式存在，尿酸在血液中的生理溶解度在37摄氏度时为420μmol/L，达到饱和时易形成针状或不定形的结晶，沉积在除中枢系统以外的任何组织，特别是关节和肾脏。  
 
 
 
 
 
 
 
正常情况下，体内的尿酸处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制出现问题，则体内尿酸滞留过多，当血液尿酸浓度长期过高，就会引发痛风、肾结石等一系列疾病。  
 
 
 
 
尿酸也是“有用”的  
 
 
很多人一直认为尿酸是代谢废物，没有作用，但其实尿酸并不是一无是处，作为一种机体内广泛存在的天然水溶性抗氧化剂，尿酸对于保证人体正常生理活动至关重要。  
 
 
 
尿酸具有清除氧化自由基的作用。由于人的大脑有很高的新陈代谢率以及含有较高的脂质水平而更容易被氧化损伤，所以正常尿酸水平的抗氧化机制对大脑和神经系统的保护作用尤为重要。如果体内长期的处于低尿酸的状态，容易得多发性硬化、帕金森综合征、老年痴呆等疾病。  
 
 
 
 
 
 
 
此外，尿酸还能增强红细胞膜脂质抗氧化能力，防止细胞溶解凋亡，保护肝、肺、血管的内皮细胞，防止细胞过氧化，延长生存期，延缓自由基所引起的器官退行性病变。  
 
 
 
尿酸还能防止淋巴细胞和巨噬细胞凋亡，维持机体的免疫防御能力。以及尿酸还能参与抗癌和防衰老的过程。  
 
 
 
 
尿酸是有“下限”的  
 
 
尿酸绝非一无是处，也不是降得越低越好，相比高尿酸血症，低尿酸血症更应引起注意。当血尿酸低于120μmol/L升时，即称为低尿酸血症。此时，因为尿酸排泄的猛增，极易出现尿路结石，甚至会因尿酸盐结晶阻塞肾小管而发生急性肾衰竭。所以在治疗痛风过程中绝不能把尿酸降得过低，凡事“适则有利，过则有弊”。  
 
 
 
 
 
 
 
降尿酸的治疗强调要将尿酸长期控制在目标值之内。如果检查发现血尿酸大于540μmol/L时，就要立刻开始降尿酸。如果有心、脑、肾相关疾病，血尿酸超过4μmol/L时，就要开始降尿酸。对于有痛风发作的患者，只要血尿酸超过420μmol/L时，就要开始降尿酸。治疗目标是降尿酸控制在360μmol/L以下，对于有痛风结石的患者尿酸更要控制在300μmol/L以下。尿酸水平最好不要低于250μmol/L，否则相关神经系统疾病发生几率增加。  
 
 
 
因此，要将尿酸控制在一个合适的浓度范围，才能避免器官的损伤。