肝功能检查：看看你的肝还好吗？

肝脏可以分泌胆汁，帮助食物消化；肝脏还可以合成蛋白质、脂肪、糖类等物质，为人体提供营养；肝脏还具有解毒作用，能将摄入的药物或食物中的有毒成分转化成无毒的物质；肝脏对凝血和造血功能也有很大的作用，能够防止人体发生出血或贫血。当人体的肝脏出现了问题，可以导致全身各器官和系统的功能异常，后果将非常严重。

虽然大家都知道肝脏的重要性，但仍有很多人保持着一些不良生活习惯，如大量饮酒、作息不规律、爱吃高脂肪食物、滥用药物等，这些习惯会对肝脏造成危害。为了防止肝脏功能出现异常，也为了尽早发现肝脏功能的异常而及时处理，肝功能检查就至关重要了。

肝功能检查的指标有很多，根据其用途可以分为三大类。

01、反映肝实质损害的指标

即谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。健康的肝脏中含有丰富的转氨酶，当肝脏受损后，血管通透性增加，转氨酶就会大量入血，导致血中转氨酶升高，因此，这些指标可以反映肝实质的损害情况。

谷丙转氨酶（ALT）

ALT正常范围为0~40U/L，是反映肝损伤很灵敏的指标。以ALT为主的指标升高常见于急性或慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤。当检查发现ALT>80U/L时，需要引起重视，尽快前往医院就诊。

谷草转氨酶（AST）

AST正常范围为0~40U/L。以AST为主的升高常见于酒精性肝病、肝硬化，以及溶血、甲状腺疾病、运动等情况。

02、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

胆红素

胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝脏、脾脏中被分解和破坏的产物，包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），两者之和为总胆红素（TBil）。

当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损伤，或出现胆道梗阻、胆汁淤积或溶血性疾病时，胆红素的代谢就会发生障碍，在血液中的成分就会出现改变。

碱性磷酸酶（ALP）

ALP是一类含锌金属酶的统称，主要经肝胆系统排泄。因此，当出现肝胆系统阻塞或胆汁淤积性肝病时，ALP就会明显升高。除此之外，骨病、妊娠、慢性肾功能衰竭、淋巴瘤或其他恶性肿瘤、充血性心力衰竭等非肝脏疾病也可以导致ALP升高。

谷氨酰氨基转移酶（GGT）

GGT主要存在于肝脏、肾脏、胰腺、肠道、骨骼肌和心肌等组织，部分经胆汁排泄。血清中GGT主要来源于肝胆系统。

GGT升高多见于原发性与转移性肝癌、阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等肝胆疾病，也可见于心肌梗塞、急性胰腺炎等其他疾病。当ALT正常而GGT升高时，往往提示肝炎慢性化。

03、反映肝脏合成、储备功能的指标

白蛋白

白蛋白在肝脏中合成，血清白蛋白水平可反映肝脏的合功能。任何肝病都可能导致白蛋白合成功能下降，使血清白蛋白水平下降。

凝血酶原时间（PT）

PT就是血液凝固所需的时间。由于血液凝固需要凝血因子参与，而大部分凝血因子由肝脏合成，所以PT可在一定程度上反映肝脏合成储备功能。

PT的正常值为11~15秒，较正常值延长3秒以上需引起重视。严重肝细胞坏死和肝硬化患者PT都会明显延长。另外，PT延长还可见于口服抗凝药物治疗、弥漫性血管内凝血，或维生素K缺乏者。

需要注意的是，出现肝功能指标的异常不一定意味着患病，如果检查之前有饮酒、熬夜、油腻饮食、过量运动等行为，也可以出现肝功能异常。因此，当出现肝功能指标的轻微异常时，先不要过分担心，可以隔一段时间进行复查，看是否为一过性升高/降低。如果肝功能指标出现显著异常，比如超过正常上限一倍以上，或多次复查指标都存在轻微异常时，一定要尽快前往医院寻求治疗。

最后需要提醒大家的是，由于很多因素都可以影响肝功能检查的结果，所以在进行检查前需要注意：

1、空腹检查

肝功能检查要求空腹，因此，在检查的前一天晚上八点之后就要停止进食。另外，检查前一天还要避免饮酒和摄入高脂肪、高蛋白食物。

2、避免剧烈运动

在肝功能检查当天，要避免体育锻炼或剧烈运动，到医院后也应安静休息20分钟后再抽血化验。

3、避免服用药物

很多都药物会影响肝功能，因此要避免在用药后4小时内做肝功能检查，如果可以，尽量在做肝功能检查前3~5天停药。

4、感冒痊愈后再检查

如果有感冒等症状，需等感冒痊愈7天后再进行肝功能检查。

5、保证充足的睡眠。