舌癌术后康复功能训练——舌癌术后康复之言语篇

目前舌癌主要的治疗方法是手术治疗，一般早期舌癌60%～80%可以达到临床治愈。然而，舌癌术后引起的口腔结构改变，患者术后不便沟通，往往情绪低落。语音康复训练是舌癌术后患者康复的一个重要环节，它对改善患者的生活质量具有深远意义。正确的训练方法可保证治疗效果，缩短语言功能的恢复时间。同时在康复训练过程中，应培养患者的信心，尽量避免产生厌烦情绪。

由于舌体的缺损，造成用舌尖音、卷舌音及舌背与软腭形成的语音较困难。在汉语拼音中，有一些舌敏感的语音，分成舌尖音（d、t、n、c、s）、舌中音（n、s、z）、舌根音（k、g）。因此不同切除部位的舌癌患者相应的语音发音就会有一定的障碍。

在康复科时，一般会录下患者异常的发音，然后再播放正确的发音，指导患者跟随正常的语音进行练习，对照正常发音时的口型，唇、齿、舌运动的位置和镜子纠正自己的发音。发音训练由元音到辅音，由单音逐渐过渡到词句、短句，在读准每个音节的基础上，语速由慢至快，逐步接近正常人，同时进行会话，增强口语交流能力。

那么患者自身平时需要怎么训练才能促进更好的康复呢？

1.伸舌、缩舌训练：

由慢到快，反复进行练习。将舌尽量前伸、回缩。刚开始练习时，舌会习惯性后缩，那么可以使舌尖抵住切牙，待舌不回缩时，再逐步放松对舌的牵制。

2.顶舌训练：张开嘴，舌尖用力交替抵上下牙内，増加舌尖的感觉和力度。

3.舌旋转训练：舌尖抵上中点，贴唇向左环绕1周，回到上唇中点，再向右环绕1周，使舌体在口腔内上下左右运动旋转，以增加舌体的灵活性。

4.翘舌、卷舌训练：张开嘴，舌尖尽量上翘，持续2-3秒，放松，舌体两侧卷起，通过双唇之间前伸、缩回。

5. 弹舌训练：微微张口，舌尖抵住上腭弹动，发出“ 哒哒”响声，可增加舌尖感觉和力度，锻炼舌肌，预防舌肌萎缩与功能退化。

6. 鼓腮练习：深吸气后紧闭口唇，使口腔内贮满空气，气压达到最大时，再开启口唇，用力将气流喷出。同时练习吹气，练习鼓腮动作，形成有节制的呼气。

以上的训练根据自身的情况，每天3-5次不等。需要注意的是，康复训练中应注意舌功能训练过程中不可操之过急，舌体活动的力度及量度要适中。

 个人擅长：口腔颌面-头颈良恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊癌、口咽癌、颌骨肿瘤以及涎腺肿瘤等手术切除和同期功能性修复重建（股前外侧瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各种游离和带蒂组织瓣）；颌骨放射性骨坏死修复重建；颌面颈部内镜微创手术；血管瘤和脉管畸形综合治疗；颅颌面外伤救治。