什么是尿潴留？应该如何处理？

　　尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出，按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦。常需急诊处理；慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出

　　常见原因是：梗阻性因素：机械性梗阻

　　神经性因素：膀胱感觉或运动神经受损

　　肌源性因素：膀胱过度充盈

　　按病程分类：

　　急性尿潴留：发病突然，膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛。

　　慢性尿潴留：多表现为排尿不畅、尿频，常有尿不尽感，有时有尿失禁。少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状，但往往已有明显上尿路扩张、肾积水，甚至出现尿毒症症状收缩与放松各5-10秒，每日至少5次每次5-10分钟

　　如何处理？

　　紧急处理、对因治疗、对症处理。

　　急性尿潴留

　　治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，可行导尿术，尿潴留短时间不能恢复者，应留置导尿管持续导尿，视情况拔除。

　　急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时，应间歇缓慢放出尿液，每次500～800ml，避免快速排空膀胱，膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。

　　慢性尿潴留

　　若为机械性梗阻病变引起，有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善后，针对病因解除梗阻。如系动力性梗阻引起，多数病人需留置导尿管，定期更换。根据病情，治疗原发病，解除梗阻。膀胱结石应去除结石。膀胱肿瘤应作相应处理。对神经源性膀胱和膀胱逼尿肌收缩无力可先用药物治疗。