聚醚醚酮PEEK颅骨修补手术的典型病例(手术操作规范、并发症极低)
2021年07月04日 8327人阅读 返回文章列表
最近连续做了8例PEEK材料颅骨修补,累计PEEK材料颅骨修补手术量已经突破100例。随着材料的更新和细节的打磨,上海长征医院神经外科戴大伟教授团队与国内外厂家人体工学工程师充分沟通,反复讨论,不断优化设计方案。
总结个性化定制PEEK修补方案优化如下:(1)板材厚度进一步优化,更符合患者解剖生理;(2)板材底部近颞肌基底处适当保留一定空间避免肌肉内层高张力引起肌肉萎缩;(3)板材体部孔洞直径加宽,增加颅骨板材内外组织长合概率,大大减少了骨板下硬膜外积液风险;(4)手术过程中,所有术者必须穿戴双层无菌手套,严格无菌操作,大大减少手术感染率。
Case1 这是一例安徽患者,男,51岁,三个月前左额叶自发性脑出血,在当地医院行脑内血肿清除+去骨瓣减压术,当地医院没有PEEK板材,家属经济条件尚可,为求PEEK材料修补来到我院戴大伟教授门诊。计算机塑性方案和术中照片如下,手术十分顺利,吻合度很好,患者头部外观恢复,脑功能得到保护,患者术后五天出院。
Case2 这是一例江苏患者,女,63岁,4个月前因车祸伤导致急性硬膜下血肿,手术去骨瓣减压挽救生命,肇事方全责,保险全报,家属要求PEEK材料修补,当地医院无此经验,遂找到戴大伟教授团队。颅骨板材设计方案如下,手术效果十分满意。
聚醚醚酮PEEK材料修补颅骨,优势明显,未来有完全取代上一代材料的趋势,目前唯一不足是价格偏高,医保报销比例不高。期待原材料早日国产化,期望未来国家医保政策优化,惠及更多需要帮助的患者。
上海长征医院神经外科戴大伟教授团队
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