复发性流产，请警惕“抗磷脂综合征”

抗磷脂综合征(APS)是由抗磷脂抗体引起的一组反复动脉或静脉血栓、自然流产、抗磷脂抗体阳性、等临床问题的总称。APS可继发于系统性红斑狼疮或者其他自身免疫病，但也可单独出现(原发性APS)，是育龄期女性复发性流产的常见原因。

那它又是如何导致胚胎停育的呢？

磷脂抗体它真正攻击的可能不是胚胎本身，而是供应胚胎营养的微循环血管，最终胚胎因为营养供应不足而死亡。此外，因为磷脂抗体它是igG分子，分子很小。有一些磷脂抗体它也可以通过胎盘去影响胎儿，当然，这一情况是很少见的。

2.抗磷脂综合征的临床特征

A. 血栓形成事件

血栓是抗磷脂抗体综合征最主要的临床表现。体内任何部位的血管均可出现血栓形成，常受累的有外周血管、脑血管及心、肺、肾等脏器的血管，血栓一般为单发。血栓的发生与血清抗磷脂抗体滴度的变化无明显关系，但有时大血栓的形成常伴有抗体滴度的下降。

B. 妊娠并发症

大约一半左右的抗磷脂抗体综合征孕妇可出现流产，流产一般发生于妊娠中后期主要是由于胎盘、血管、血栓形成及胎盘梗死导致胎盘的功能下降所致。流产的发生与IgG型抗磷脂抗体关系密切IgM和IgA型抗磷脂抗体阳性者流产的发生率极低。

抗磷脂抗体综合征在妊娠期间的其他表现还有：先兆子痫、妊娠高血压、胎儿生长发育迟缓、胎儿窘迫及早产等，它们的发生率大概均为30%左右。

抗磷脂综合征的主要表现是血栓事件、妊娠丢失。但也有很多其他临床表现，会累及多个脏器，所以需要给予重视。

3.抗磷脂综合征的诊断

抗磷脂综合征的诊断需要根据患者的病史以及她全面的抗磷脂抗体的检测，能够达到诊断的标准的才能确认。根据国际标准，需要同时满足一项实验室标准和一项临床标准才能诊断。

4.抗磷脂综合征的治疗

抗磷脂综合征若不治疗，自然流产率高达50%～90%。但大家也不必过于惊慌，目前来说，抗磷脂综合征经过预防性抗凝治疗，可以大大降低流产率。

首先要纠正大家的一个误区：治疗抗磷脂综合征不是让APL指标下降至正常，目标应该是减少血栓事件、减少不良妊娠。

目前对于抗磷脂综合征的治疗包括阿司匹林、肝素及低分子肝素、华法林、糖皮质激素、羟氯喹、必要时静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、免疫吸附等多个治疗方法。最常用的方法是抗凝血治疗，需要根据患者自身情况定制不同的抗凝方案。对于已有不良妊娠历史而再怀孕时：怀孕时不能用华法林,阿司匹林联合低分子肝素是必须的。

认真阅读的朋友们相信都对抗磷脂综合征有一定了解了，其实不需要因为患有抗磷脂综合征而焦虑不安。虽然由于抗磷脂综合征引起的复发性流产，再次妊娠期间风险会高于常人，但在专业医生的保驾护航下，相信您一定会有好孕！

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