容易被误诊的专题（14）——睾丸穿刺到底是治疗还是诊断？

无精症有个悖论

就是到底染色体、性激素、超声优先还是穿刺优先

当然是前者优先，但是前者花费大且时间较长

对于一些着急的患者

先进行廉价的诊断性穿刺（1000左右花费）也是一个很好的选择

原因

1、穿刺即是诊断也是治疗，可以看到是否有精子，若达到冻存标准可以快速生殖中心冻存

2、冻存后即可以做试管，也可以发现睾丸中的原因，穿刺可见生精细胞是否有，也可以分辨是非只有支持细胞，得出诊断

3、穿刺是生殖中心相比取卵更小的手术，风险极低，无需麻醉，跟打针一样

4、对于着急试管女性，男性穿刺往往来的比较快、高效率且花费小

5、显微取精花费较大，1-2W，但是是沙漠找绿洲，仍然可以做，只是无需人人要做，需要做我们可以做

6、穿刺不是万能的，找到精子皆大欢喜，找不到仍可进行治疗以及显微取精或者供精试管婴儿治疗

上海中医药大学附属曙光医院 生殖中心  

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