确诊面肌痉挛需要满足哪些条件?
2022年06月25日 12972人阅读 返回文章列表
面肌痉挛,是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。多是一侧,双侧发病的人很少,约占4%。面肌痉挛的症状表现为单侧面部肌肉的不自主间断抽搐,抽搐范围为眼睑至脖颈部某一区域,遇风及休息不适时面部抽搐加重,早起多表现为单侧眼皮频繁跳动。典型的临床表现:开始为一侧眼睑跳动,逐渐由上向下可扩展到半侧面肌,严重可累及颈及肩部肌群。这种不自主痉挛,自己不能控制,情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重。表现为眼睑紧闭,口角歪斜,一次抽搐时程者数秒,长者数分钟,间歇期长短不定,发作时病人心烦意乱,视物不清,偶有面部酸痛和头痛者。
黄河中心医院杨涛介绍:面肌痉挛的诊断主要靠临床症状表现及核磁共振检查。
面肌痉挛的严重程度可按痉挛强度分为五级。
即:
0级:病人无面部肌肉痉挛发生。
I级:病人受外部刺激表现为瞬目增多或者出现面部肌肉细颤。
II级:轻度。病人出现眼睑、面肌不自主阵发性轻微颤动,无功能障碍。
III级:中度。病人痉挛明显,同时伴随有轻度功能障碍,正常生活受到影响。
IV级:重度。病人出现严重的痉挛发作和功能障碍,生活由于受HFS的严重影响,不能正常进行,如行走困难,不能阅读、不能开车等。
面肌痉挛的发病原因较为复杂,一般认为其病理变化大都存在面神经通路上某些部位的脱髓鞘改变,导致面神经核内产生异常兴奋性,在某些诱因如疲倦、生气、精神紧张的情况下,异常兴奋更易扩散,而引起面肌痉挛发作。
面肌痉挛的治疗方式有口服改善微循环药物、口服卡马西平、中医中药治疗、手术治疗,发病3个月内建议口服甲钴胺片、复合维生素B治疗。
该病属于慢行性疾病,发展缓慢,但不能自愈,只要确诊是面肌痉挛,都可以手术,但具体到什么程度才应该手术最主要还是看该病对病人自身的影响有多大。面肌痉挛的手术治疗和病史长短关系并不大,主要看病情是否影响到病人的日常生活、工作和身心健康,一般来说,发病要超3个月症状严重者可以行微血管减压术。
目前治疗面肌痉挛国际公认的最有效的办法是微血管减压手术,是从病因上治疗。由于病因主要是动脉血管和面神经有黏连或挤压,长期的摩擦接触会造成脱髓鞘反应,从而出现面肌抽搐、眼部抽搐、听力下降、眼睛大小不对称等等症状。药物无法解除神经压迫,因而多数患者吃了很多药也没治好病。微血管减压手术能解除神经压迫,去除病因,效果明显、安全性高、复发率低,也越来越被更多患者采用。