病因：

1. 肿瘤因素：肿瘤本身会释放些神经递质造成患者出现食欲不振。

2. 抗肿瘤治疗：比如消化道手术引起的营养物质吸收障碍；头颈部肿瘤放疗后导致的口干，嗅觉，味觉障碍等；盆腔放疗引起的急慢性肠炎等；化疗期间引起的食欲不振等。

3. 心理因素：患者对疾病的焦虑情绪，造成的心理压力均可能影响患者的食欲。

临床表现：

主要是食欲不振和继而带来的营养不良。临床将会根据患者的体重，消瘦程度对营养不良进行专业的评估。

诊断：

临床根据患者的纳差主诉基本可以确定诊断。需要进一步对营养不良进行筛查和评估。

营养风险筛查（NRS 2002）是一种营养评估工具，其中根据患者营养状况受损评分（0-3），疾病严重程度评分（0-3分），年龄评分三项，得出总分。不同的得分对应不同的风险和治疗预后。 

治疗：

对于经过营养筛查的患者，推荐总分>=3分的患者酌情予以营养支持治疗。途径主要有经胃肠道（肠内营养）和经胃肠外两种（肠外营养）。

1. 肠内营养主要指口服或者管饲营养基质和营养素。具体的适应症及营养素的选择建议咨询专业医师。

2. 肠外营养即静脉内营养，指经过静脉系统补充营养的方式。适应症禁忌症及营养素的选择，均建议咨询医师，进行个体化的方案制定。

肿瘤患者常常出现纳差，继而营养不良。纳差和营养不良常常互为因果，进入恶性循环。当患者自觉纳差，食欲不振时即建议尽早咨询医师，进行营养不良风险的筛查，早干预，早改善，有效的营养支持治疗能改善患者的身体情况，为患者进一步接受综合治疗保驾护航。