得了脑血管畸形可以不治疗吗？

脑血管畸形是颅内的动脉和静脉通过瘘管直接连接并且缠绕交错形成的异常血管团。发病机制目前尚未完全明确，绝大多数的学者认为脑血管畸形是先天发育异常形成的。脑血管畸形自然发病率约1/10万，发病高峰年龄为20-39岁。最常见的临床症状是脑出血，全球脑脑血管畸形患者每年出血发生率为2％～4％，出血后1年之内的再出血率约为6％。一旦脑血管畸形发生出血，病人非死即残，不但给病人自身带来巨大的痛苦，同样给家庭和社会带去无限负担和精神创伤。

脑血管畸形常见类型包括脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形、毛细血管扩张症和硬脑膜动静脉瘘等。其中脑动静脉畸形和硬脑膜动静脉瘘易破裂出血，导致高致残率和致死率。因此，首要的治疗目标是去除这些出血的危险因素。

西安市第三医院神经外科张世荣主任：在没有发病的时候，多数患者什么感觉也没有。而一旦在情绪激动时，畸形血管因为承受不住突然升高的压力，就会破损出血。而脑血管一旦破裂出血，死亡率高达25%，如果有所拖延，有的患者可能虽然保住了姓名，却因为其所造成的损伤成为了植物人。

因此，脑血管畸形就像一颗随时可能爆炸的不定时炸弹埋在脑内，如果能够早发现并尽快处理，就可以使这颗隐藏在脑内的不定时炸弹成为永不爆炸的哑弹。但是，脑血管疾病虽然发病突然，但并非之前没有一点症状。比如，有的患者会患有搏动性头痛，有的会患上久治不愈的癫痫，有的儿童可能表现为较晚走路，或者小学阶段成绩很好，初中阶段成绩下降等。如果有这些症状，应该及时到医院找医生进行检查诊断，做个脑血管造影，就能查明是不是脑血管畸形造成的。

随着医学的不断进步，脑血管畸形的诊治水平已经有了很大提升，治疗方法也多种多样。用的方法有血管内栓塞、手术切除、立体定向放射治疗、联合治疗等。对于高血流量、大型畸形血管团及位于重要功能区或手术不能达到的脑血管畸形，适用于栓塞治疗或栓塞后再手术或立体定向放射治疗；对于那些位于脑表面的小畸形血管团或位于非重要功能区者，可采用手术切除；对于那些既不能血管内栓塞，又不能手术切除，并且无出过血的病例，可采用立体定向放射治疗；对于年龄较大仅有头痛、癫痫症状者可采取药物保守治疗，同时注意养成良好的生活方式和生活规律，避免熬夜、用力、劳累和情绪激动。