自我康复---习惯与颞下颌关节紊乱病

从现在开始逐步建立良好的健康习惯

1在不咀嚼、不吞咽时，不要咬牙；避免在生气时、开车时、思考时等专注于某件事时紧咬牙；不咬颊、唇、手指或指甲。广州医科大学附属口腔医院颌面外科张清彬

2有紧咬牙或夜磨牙症应及时诊治。紧咬牙与夜磨牙与颞下颌关节紊乱病紧密相关。选择您信任的医生诊治，以便得到正确、专业、优质的治疗。

3在生长发育期应适当多食用具有一定硬度的食物，以利于健全颌面部肌功能，刺激骨骼正常的发育和牙齿正常的萌出。

4不甚碰伤颏部（下巴）很容易引起颞下颌关节的损伤，应及时请颞下颌关节科的医生诊治，预防关节损伤后进一步发展成颞下颌关节紊乱病。

5通过听轻音乐，静思、按摩，或者做个深呼吸来使肌肉和关节得到放松。或者习惯性保持下颌的“息止牙合位”。

6 避免长时间用手托着颏部或面部进行思考、看电视、用电脑等，可以用一个小枕头或者卷好的毛巾垫在后背上让头颈和肩保持较舒适的姿势。

7不要在接电话时习惯性地将电话夹于肩、耳之间。

8注意口腔治疗的时间，在临床上经常见到因为口腔治疗导致的颞下颌关节问题，如拔牙，做根管治疗，牙齿预备等，有少数患者会在治疗后出现颞下颌关节紊乱的症状：疼痛，弹响，张口困难等。所以我们建议看牙的时候，要控制时间控制在半小时内，且每隔十五分钟休息五分钟；拔牙要采用微创方法，杜绝锤子敲击等“暴力”。

9良好的咀嚼习惯，双侧均衡饮食，避免偏侧咀嚼。

10要习惯吃“软饭”，不要吃或少吃较硬的食物、坚果与水果，如牛筋，牛排、牛肉干、骨肉相连等；吃苹果等，要切成小片再吃；吃甘蔗核桃时，避免直接去咬。不吃或少吃橡皮糖、口香糖等韧性较大、不易咀嚼的食物；不要用牙开启酒瓶盖。

11 不吃或少吃咖啡豆、沙拉和巧克力；少喝茶，因为这些物品中含咖啡因，后者会刺激关节附近的肌肉收缩紧张。

12温水漱口，建议每天三餐后，用温水漱口，要求水温40°以上，对肌肉放松有一定的益处。

13杜绝“趴着睡觉”减轻颞下颌关节的负担；侧睡也要注意姿势，要使颈部和关节在一条线上。

14注意正确的“打哈欠”。打哈欠时舌头要抵住上颚，避免大张口。很多患者会反映这样打哈欠不够“爽”，但是大张口本身就是对我们关节的损伤，比如很多患者都会出现大张口的时候不能闭口，也就是颞下颌关节脱位。这些都是对关节有损伤的行为。打呵欠时，要用手托着下巴，做好保护。

15保持正确的下颌位置：这是我们要长期保持的下颌息止合位。下颌处于完全休息时的静止状态，上下牙列自然分开，上下颌牙齿拾面之间保持一定的间隙，此间隙由前向后逐渐变小，称为息止验间隙。此间隙前牙一般为2～4mm。这就是下颌骨正常休息的时候保持的位置或姿势，也就是需要患者在吃饭、睡觉以外的时间都尽量保持。因为这个位置是我们关节周围肌肉最放松的位置，也是关节内压力最小的位置。对于患者来说，一般经过21天的适应，大多数人可以逐渐习惯这种位置。

16关节局部湿热敷（早晚各一次，每次持续30分钟），如果热敷会加重疼痛可以结合冷敷，或者单独冷敷（持续15分钟）。

17关节局部理疗（超短波、激光、红外线等），首次疗程为7-10天，每天两次为佳，每次15分钟。对缓解疼痛及改善张口度有较好的疗效。

18 按时作息，顺势而为。该睡觉的时候，请一定睡觉；该上学的时候请一定上学；该工作的时候，请一定工作；该放松的时候，请一定放松。

19 颞下颌关节病属于疑难杂症，治疗时间长，一般治疗周期是三个月以上到数年；治疗难度大，15%的患者会出现反复、无效、甚至加重情况，请一定保持冷静、乐观、沉着的心态。

20 “面朝大海 春暖花开”，一定要保持健康、乐观、宽容、向上的心态，对于工作、生活、家庭、治疗中遇到的不顺与挫折，要“看远，看淡、看宽”。轻松做人，快乐做事！！！