胃癌的早期症状及判断

作者：天津市人民医院  赵邢力

胃肿瘤是消化系统常见的疾病，常常分为胃良性肿瘤和胃恶性肿瘤。

胃良性肿瘤占胃肿瘤疾病的2%左右，主要分为两大类，一类是良性上皮细胞瘤，另一类为良性间叶组织肿瘤。胃恶性肿瘤主要包括胃癌，恶性淋巴瘤，恶性间质瘤等，其中胃癌占比最大。

胃肿瘤的早期症状不太明显，一般是肿瘤增大到引起并发症或恶性变化后引起症状才能够被发现。常见的并发症有：贲门附近的胃肿瘤引起吞咽困难；幽门附近的胃肿瘤引起的幽门梗阻现象或带蒂腺瘤滑入幽门管或十二指肠内；肿瘤上的溃疡引起胃痛、胃出血等。

对胃肿瘤的判断仅仅依靠临床经验是远远不够的，可通过x光钡餐检查，多见胃肿瘤患者胃内圆形规则残缺，如果胃肿瘤上有龛影则表示肿瘤上有溃疡。但依靠钡餐不能辨别肿瘤的良恶性，因此胃镜是确诊胃肿瘤及其程度的必要手段。胃镜下肿瘤多为球状，单发或多发，多蒂或广基。如果为肿瘤上有结界、溃疡、菜花样组织或色泽苍白、广基且伴有胃黏膜增厚者，多为胃恶性肿瘤。

现代医学对胃肿瘤的治疗方法主要是外科手术，手术能对中晚期患者起到延长生命的作用，但是也只能进行姑息性切除，否则会影响到患者的生活质量，只有早期患者可以进行根除性切除，晚期患者只能通过化疗等非手术手段进行治疗，因对胃肿瘤的早发现早治疗显得尤为重要。