《子宫内膜异位症自我管理》图书内容分享（连载八）

其他症状

免疫力降低

子宫内膜异位症患者的免疫系统被削弱。这到底是子宫内膜异位症的症状还是发病原因，目前还不明了。北京大学第三医院妇科徐冰

生育能力下降或不孕

这部分应专门写一本书详述，在本书第二部分中，我将生育能力下降及不孕分别进行了更详细的描述。子宫内膜异位症患者多合并有不孕不育，当然也不是每位患者都有。相反许多患有子宫内膜异位症的女性很容易受孕。但一些研究表明，合并子宫内膜异位症的女性比没有患病的人群可能需要更长的时间才能怀孕，而干预并非是必需的。

子宫内膜异位症常被视为引起不孕的原因，而事实上还有其他因素在同时影响女性受孕。在一项设计完善的研究中，令人印象深刻的是80%患有子宫内膜异位症的女性在腹腔镜术后怀孕了，她们没有其他不孕的因素。合并卵巢巧克力囊肿的女性可能会有生育能力下降（指生育能力受损或较差，而不是无法修复或永久性的破坏）。因为囊肿使输卵管形状扭曲，导致手指状的输卵管伞端取卵困难。不过当囊肿被切除后，输卵管恢复到正常形态，输卵管通液提示通畅，生育率会有显著的提高（研究发现57%的患者在术后6～9个月内怀孕）。

已经证实，存在于食品和周围环境中的外源性雌激素可干扰体内天然孕激素的生成和利用。这些化合物干扰这一过程，就打破了子宫受孕所必需的激素平衡环境。研究发现，这可能是受孕能力下降或者发生流产的原因之一。

抑郁/情绪低落

研究表明，子宫内膜异位症患者经前期紧张综合征发生率升高，症状主要包括抑郁、情绪低落、乳房疼痛和易激惹等。

这可能是与雌激素水平异常有关，但也可能是受到子宫内膜异位症带来的焦虑和烦恼影响所致。雌激素水平与“让人感觉良好”的血清素密切相关，而血清素会因轻度抑郁而分泌减少。这就容易理解了，为什么慢性疼痛疾病的患者经常合并抑郁。患者的疾病进展和躯体症状使她痛苦不堪。被明确诊断的患者发生抑郁的概率更高。

本文节选自《子宫内膜异位症自我管理》

《子宫内膜异位症自我管理——改变你的饮食和生活方式》

[英]亨丽埃塔·诺顿 著

徐冰主译

世界图书出版公司

定价：48元

出版时间：2016年4月

主要内容：

子宫内膜异位症在育龄女性中的患病率为10%，2014年全球患病人数超过2亿人。在女性最富有创造力和生育力的美好年华，许多姐妹却要忍受疼痛和不孕的折磨。

作者亨丽埃塔·诺顿倡导的健康管理是建立在享受生活、尊重自我的基础上，强调和传递的是机体、精神和世界为一体的思想。这与我国传统的养生观念不谋而合，异曲同工。

盘点你的生活方式，搭配你喜欢的健康食谱，审视一下你是如何释放内部和外部压力的，检查你的运动量是否足够，关爱你的情绪健康，凡此种种都能帮助你积极地应对子宫内膜异位症。结果终将是——你的健康你做主。

译者介绍：

徐冰长期从事妇产科临床医疗、教学和科研工作。两次获卫生部笹川医学奖学金，赴日留学，专攻子宫内膜异位症，取得博士学位，并完成博士后研究。回国后致力于子宫内膜异位症的临床诊治和研究，深入探讨子宫内膜异位症恶变。

徐冰医生积极投身于子宫内膜异位症患者公共教育活动。参加启动国际子宫内膜异位症组织 Endo March 在中国的公益活动“黄丝带在行动”，推动中国子宫内膜异位症患者的健康教育。