小孩的耳道塞进异物怎么办

2017-10-19中华耳科学杂志

作者：刘军

单位：解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科

小孩的耳道塞进异物怎么办

外耳道异物（foreignbodyinexternalauditorymeatus）常见于儿童将成人可因创伤、弹片、泥土、木块等，或耳病治疗时误留棉花、小纱条于外耳道。其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。

因异物种类大小和部位而异。小而无阻塞、无刺激的异物，可长期存留无任何明显症状。较大异物或植物性异物可遇潮湿而膨胀，阻塞外耳道影响听力及耳鸣等。严重者可致外耳道炎，出现耳痛。异物接近鼓膜可压迫鼓膜致耳鸣、眩晕，活动昆虫爬行骚动时可引起难以忍受的不适，触及鼓膜可致疼痛、耳鸣、甚至损伤鼓膜。

取出异物的方法应根据异物的大小、形状、性质、位置、是否并发感染以及患者的年龄而定。活动而不膨胀的小异物，可用生理盐水将异物冲出。但外耳道、鼓膜有损伤或穿孔禁用。植物性异物可在直视下用异物钩或耳刮匙取出，不宜用水冲洗，以免膨胀而取出困难。活动的昆虫类可先滴入油剂、酒精或乙醚使其死后用镊、钩或冲洗取出。并发急性炎症时，可先抗炎治疗后再取出异物，若异物影响炎症消退，可在消炎过程中酌情取出。圆形光滑异物如豆类、玻璃珠等，切忌随意用镊、钳夹取，以免将异物推向深部。不合作儿童或异物嵌顿很紧难以取出者，可予以短暂的全身麻醉后取出。