胃癌常识

胃癌的发病因素

胃癌的发病因素有很多种。主要病因为以下几类：

1.地域环境及饮食生活因素

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。同时过量饮酒、饮烈酒及长期肉食，不喜绿叶蔬菜均是胃癌的不良饮食因素。失眠、性格内向等均可不同程度增加胃癌的患病率。首都医科大学附属北京朝阳医院血液科刘爱军

2.幽门螺杆菌(HP)感染

胃癌的发生有至关重要的一个危险因素，那就是幽门螺杆菌的感染。我国胃癌高发区成人HP感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；HP感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌；幽门螺杆菌的毒性产物可能具有促癌作用。

3.癌前病变

胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，是从良性上皮组织转变成癌的过程中交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变，根据细胞的异型程度，可分为轻、中、重三度，重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。

4.遗传和基因

遗传与分子生物学研究表明，胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。

胃癌临床表现与早期识别

胃癌在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，高发人群为50岁以上人群，男女比例为2∶1。其高死亡率与早期症状不明有很大关系，不少患者就将胃痛、食欲不振、恶心等症状，误以为是胃炎或其他胃部疾病，或是健康体检时发现，往往等发现时病情已到晚期。

早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。

疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。

当肿瘤破坏血管后，可有呕血、黑便等消化道出血症状；如肿瘤侵犯胰腺被膜，可出现向腰背部放射的持续性疼痛；如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象；肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时，可出现黄疸；远处淋巴结转移时，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。

晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

正是因为胃癌缺乏特异性表现，人们常常忽视早期胃癌发出的预警信号，当身体出现上述症状时一定要及时就医，不要因自己的不重视而错过身体发给你的信号。同时每年规律体检也是发现早期肿瘤的关键。

胃癌的预防

随着人们对肿瘤的认知程度提高，肿瘤的预防也称为人们非常关注的方面，那么胃癌这种可怕的疾病可不可以预防呢？做到以下几点还是可以减少胃癌的发生。

1.改变饮食结构，多食蔬菜、水果，豆类食物和牛奶，鲜鱼、肉、蛋。提倡食用大蒜、绿茶多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的食品;适当增加蛋白质、豆制品，增强抵抗力。

2.改变不良饮食习惯，避免暴饮暴食，三餐不定时，做到定时、定量饮食；进食不宜过快、过烫、过硬，以免刺激或损伤胃粘膜；少食熏腌食品，避免高盐饮食。

3.少饮烈性酒，不吸烟。

4.做好粮食的防霉去霉工作，被污染的水含多种致癌的金属离子，一定喝自来水或纯净水，保护食用水的卫生。

5.积极治疗胃溃疡、慢性胃炎，治疗胃内幽门螺杆菌感染。当存在肿瘤家族史时，更加注意健康体检等。

6.对高发区及高危人群进行胃癌的普查。