儿童面瘫治疗系列二：儿童面瘫重建手术的目标

儿童面瘫发生后，经过积极专科药物治疗、理疗和康复训练都无法取得进一步疗效时，可以考虑选择功能重建手术进一步改善面部功能。中日友好医院耳鼻喉科王成元

面瘫功能重建手术有两个目的：一、纠正面部生理功能障碍；二、通过改善容貌，纠正不健康的心理状态。下面分别性针对分析。

一、重建手术必须纠正的面部生理功能障碍

1. 眼功能障碍：面瘫发生后，患者无法闭眼角膜长期暴露易受损伤，如伴下睑外翻出现溢泪还会加重

角膜干燥。因此如果眼球失去保护，1年内61%病人都会发生角膜溃疡、视力下降，严重出现失明。

2. 口功能障碍：小婴儿如果双侧面瘫，无法喂养必须要胃造瘘，否则容易夭折。言语学习阶段孩子，面瘫后口齿不清，影响言语发育。由于下唇关闭不全，食物容易残留容易导致龋齿。

3. 鼻功能障碍：儿童本身鼻孔狭小，面瘫侧鼻孔会塌陷，如果双侧面瘫，轻者鼻腔通气严重下降影响夜间睡眠呼吸，严重时候会导致呼吸道梗阻。

二、改善容貌，纠正不健康的心理状态

1. 减轻或消除面瘫引起的社交障碍，如流口水、悲伤面容、凝视面容等。

2. 恢复静态对称的面容。

3. 重建动态对称的面容。

4. 恢复自主的、动态对称面容。