晨僵就是类风湿吗?有没有什么诊断标准?

2018年09月21日 7565人阅读 返回文章列表

我们说类风湿患者有一个明显的症状是晨僵,早晨起来关节僵硬,需要一段时间后才能恢复正常,但是如果是睡姿不正确,压迫神经,也会有这种麻,甚至僵硬的情况出现,再比如有些人经常劳累,手指也会出现疼痛的状况,像这样我们该怎么判断是患了类风湿呢?除了从现象上,还有没有什么诊断标准?河南省中医院中医风湿病科郭会卿

 

类风湿的确诊是有严格的诊断标准的。常见有手、脚的小关节疼痛,并有对称性的特点,手指部和靠近跟部的关节肿胀疼痛,手腕关节肿痛,且这种肿痛休息后加重,尤其在早上起床后疼痛加重,关节发僵发板,活动一会儿以后可有所好转,患者滑膜炎严重时关节肿胀、局部皮温增高,一般不红。无论是疼痛还是肿胀持续时间都比较长,往往超过6周以上,这一点有别于其它原因引起的关节炎。类风湿关节炎的表现可有下述几个方面:①晨僵至少持续1小时,患者晨起后感到手指僵硬,手不能握紧拳头,晨僵时间越长表明病情越重②关节受累常是对称性的,最常侵犯的关节依次为腕、近端指间关节、掌指关节、跖趾关节、膝、踝、肘,其次侵犯肩、髋关节等。③掌指近端指间、腕关节中至少1个肿胀积液,也就是有肿胀或积液;④肿胀关节呈对称性,皮下类风湿结节;⑤类风湿因子阳性⑥X片改变。在化验室检查上,类风湿患者检查血清类风湿因子,阳性率只占类风湿的70%左右,但类风湿因子阳性也不能判定,一定就是类风湿.大约有5%的正常健康人或老人类风湿因子也可出现阳性,如果类风湿因子是阳性结果,要进一步检查类风湿因子的滴度,滴度越高越有诊断意义。

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