乳腺癌的化疗
2020年04月01日 8768人阅读 返回文章列表
目前乳腺癌的化疗可以分为三类,一种是术前的新辅助化疗。第二是术后辅助化疗。第三是对复发转移进行的解救化疗。
新辅助化疗有以下作用:第一可以缩小肿瘤增加保乳机会。第二,可以减少肿瘤的增殖活性,防止在手术过程中播散。第三新辅助化疗后如果病灶完全消失可以明显提高生存。最后新辅助化疗可以了解这个方案在人体内的有效性,为今后的化疗提供明确指导。辅助化疗的作用主要是针对临床目前未发现的微转移,杀灭或者抑制这些微转移,达到提高诊断治疗的效果,提高生存率。北京大学人民医院乳腺中心程琳
化疗可以引起全身多个系统的不良反应,首先就是骨髓抑制,就是引起白细胞降低、血小板减少,甚至有的出现贫血,医生会监测患者血细胞情况,必要时给予药物治疗,这个副反应是可以控制的。其次就是胃肠道的反应,如恶心、呕吐等。我们可以给予止吐药物,并需要患者树立信心,积极配合。第三个方面,化疗以后可以引起一些口腔黏膜的炎症,有些出现口腔溃疡、黏膜溃疡。可以在化疗期间注意饮食清单、避免辛辣,适量补充B族维生素及对症治疗。第四个方面是脱发,可采用化疗期间戴上冰帽,降低代谢。这种脱发不是永久性的脱发,在化疗结束以后大多数病人还可以头发再生。第五,就是肝脏和肾脏功能损害,化疗前应检查肝肾功能,一般轻度的损害不影响后续化疗,化疗结束后一般肝肾功能可逐渐恢复正常。第六是心脏毒性,尤其是蒽环类药物。病人可以出现心慌、胸闷,甚至心率失常、心脏缺血的改变,需要检测化疗期间心功能,严重时需要减量或停药。第七过敏反应,急性的超过敏反应多见于紫杉类药物,应严格按照医生提供的抗过敏预处理方案进行。第八是对末梢神经的损害,如紫杉类、长春碱类。化疗以后病人感觉到手脚发木、发麻。可以通过补充B族维生素来缓解症状。再者就是有的病人可以引起腹泻,可对大便进行化验鉴别,对症治疗。还有就是对内分泌的影响,化疗以后可能使得卵巢功能受影响,可能会提前绝经。另外化疗的时候,如果药物外渗,可以引起皮肤、皮下组织的一些坏死,化学药物刺激静脉,可以引起静脉炎,所以目前多推荐建立深静脉通路来进行化疗如PICC、输液港装置、锁骨下插管等。对于化疗相关问题,一定要和我们专业医生进行充分沟通获得解答,最终我们一起配合完成乳腺癌的化疗。