反复发作的瘙痒皮疹，需提防是不是疥疮，及早治疗避免传染

这两年其实碰到不少的疥疮患者，有住院会诊发现的，有门诊来就医确诊的。一说到疥疮，我自己的第一回忆就是记得念书的时候课本上介绍和老师说的：沿海经济发达点的省份疥疮发病率不高，但工作后才发现其实发病率是“相对”不高，但误诊率倒是挺高的，个别病人在外面的诊所、卫生院看好久甚至是吊针、吃药半年还在反复发作。今天就重新给大家介绍下常见的普通疥疮的表现和防治。

疥疮俗称“疳疮”、“闹疮”，是一种由疥螨寄生在人体皮肤表皮及皮内所引起的接触性传染性瘙痒性皮肤病。疥疮主要通过密切接触传染（例如合用衣物、被单等），也可以通过皮肤的接触如性接触传播（也可以说是性病的一种哦）。疥螨往往寄生在皮肤表皮内，当其在皮肤角质层内掘凿隧道时可引起机械性刺激，出现瘙痒不适感，另外疥螨在寄生过程中分泌的毒液及其排泄物也可刺激皮肤引起变态过敏反应，虫体在皮肤角质层内也会引起异物反应，这些因素均可导致皮肤的剧烈瘙痒。

本病四季均可发生，但多发生于秋冬季，病程长短不一，个别患者可因误诊或治疗不彻底而迁延数月。一般情况下，疥疮好发于人体皮肤薄嫩的部位，如指缝、手腕、腋窝、脐周、股内侧、外生殖器、四肢屈侧等部位，如果在成年人发病一般不累及头面部和掌跖部，但如果是婴幼儿受感染则可累及头面部在内的身体皮肤任何部位。

典型的疥疮皮损为米粒大小的丘疹、丘疱疹和灰白色或浅灰色线状隧道，呈正常肤色或浅红色，患者常自觉剧烈的瘙痒。因为疥螨在夜间活动力较强，所以瘙痒症状尤其以夜间为重。久病者常因反复搔抓出现皮肤湿疹样变或继发皮肤感染，若机体免疫反应剧烈或合并有继发感染的患者其皮疹顶端可出现脓疱或渗出，男性患者病程较长或病情较重时可在阴囊、阴茎、龟头等部位出现米粒至绿豆大小的疥疮结节。

疥疮具有较强的传染性，一旦确定染病，应该及时隔离并予彻底的治疗方可痊愈。目前对本病的治疗以外用杀虫药物为主，患者可以在皮肤科医生的指导下选择杀虫药膏如5%-10%硫磺软膏、克罗米通乳膏、林旦软膏等全身涂抹，治疗疗程结束后应对污染物品进行消毒；瘙痒剧烈者可以在睡前口服镇静止痒药物，也可以用一些具有止痒杀虫的中药泡浴；对疥疮结节可以给予局部注射激素、冷冻、外用激素药膏等处理。

特别要提醒的是：因为本病具有较强的传染性，如果有与疥疮患者密切接触的经历，或出现夜间症状为重的、不能说明原因的瘙痒皮疹，且家人有类似症状者，应及时在皮肤科就医，排除是否被传染了疥疮。确诊的患者应及时隔离，在家庭或集体宿舍中的患者应该同时给予治疗；在日常生活应该注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥，不与疥疮患者接触，日常注意勿交叉使用洗浴用具和混洗衣服。

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