髋关节注射治疗

髋关节注射治疗 同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞

适应症： 关节炎，髋关节病

鉴别诊断：髋关节周围炎， 转子肌腱病，腹股沟疝

材料：局部麻醉药： 6-7mL，针：0.9×90mm

操作：病人处于侧卧位。患腿靠在顶部，伸展并且在中间位置放在一个枕头上。向髂骨尾部靠近10-375px触诊大转子。稳定深入地触诊转子颅边缘，并使腿被动外展。当腿被外展时，触诊的手指落入凹陷处，这就是注射点。针垂直刺入。当抽吸时，推进针至骨收缩。在到达骨头前，关节囊立即被穿透而且阻力消失。注射将无需加力。 每周重复一次

风险：旋髂动脉可能损伤；因此回抽是致命的。当针头位于关节囊内时，只有使用相当的压力才能注射。

关联疗法：人工疗法松动，臀部牵引治疗，系统性抗炎治疗的应用，前臂步行缓冲支撑，经后脚跟轴向缓冲。