中医目前的现状,仍然是话语权不足。绝大多数人得了病,中医不是第一选择,直到治不好了,西医宣布没治了,才会去找中医试一试。
比方说小脑萎缩,患者从发病开始,吃的药是越来越多,身子越来越虚,病情也是越来越严重。可想而知,当患者找到我们时,再去接手治疗,是怎样一种难度。
就如“行气阳明汤”医生组褚尊贵大夫所说:
“就临床接诊的情况来看,小脑萎缩患者来我处治疗的,有手术后症情复发的,或者长期服用西药损伤肝肾。患者正气损伤,体质虚弱可想而知。”
患者一旦卧床,其实治疗起来已经相当困难了,饮食与行动关系密切,也是相互影响。
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那些常年躺在床上的小脑萎缩患者,腿脚不能动了,在这个过程中,一定是食欲的日益衰败。等到了只能吃流食的时候,患者连起床翻身都费劲了。
所以,患者在长期服用西药无效后会去寻求中医的帮助。
从目前学界上中医治疗小脑萎缩的方案来看,治疗主要是填髓补精、化瘀通络、补气血,使病情暂时得到延缓。而一般的中医就是补,补气,补血,要不然就壮阳。但是,效果怎么样呢?往往差强人意。
真正懂中医的人,轻易不会给人吃补药的,除非严重的营养不良和吃了上顿没下顿的人。试问,今天的中国,这样的病人多吗?如果不多,希望吃补药达到治疗痿症的目的就是——南辕北辙,或者说是缘木求鱼。
事实上,小脑萎缩,这个病很难治的,其实很多时候,患者心里也很明白,只是不敢面对。
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在以往的接诊中,有些小脑萎缩患者患病时间长达十余年,病情迁延日久,治疗起来十分棘手。
在这种情况下,行气阳明汤”医生组往往采取对症治疗,对症治疗目的在于改善症状。所以在面诊时,全面了解患者当前状态,明晓患者最大的愿望和要求,尽快解除患者自身的痛苦症状。
比方说,呛咳、吞咽困难的问题直接影响小脑萎缩患者的进食。
便秘会导致身体里面堆积过多毒素。
又比如大小便失禁容易造成患者二次感染。
这些问题,有的时候恰恰是小脑萎缩患者的主要痛苦。
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就像行气阳明汤”医生组褚尊贵大夫所说:
“中医的疗效评价终点应是在如何使患者获得较长的生存时间基础上改善患者的生存质量。”
这样做,可以先让小脑萎缩患者摆脱很多不舒服的状态,让患者的精气神重新振作起来。患者的状态好了,信心上来了,再去谋求其它方面的改善。
小脑萎缩这个病,首先来讲,如果不及时采取有效的治疗,患者的情况就是一天不如一天。
我们国家是老龄社会了,将来,老年人会越来越多。脑萎缩这类毛病,将来会越来越多地走进我们的视野和生活。对患者,要多一分同情和理解。没有人愿意得病。
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而得了病,又得不到同情和关怀,那才是地地道道的雪上加霜。
“行气阳明汤”医生组应对这类问题的办法,就是辨证论治。我们通过辨证,归纳出了患者的问题,那好,我们就随证遣方用药。
如果,所有患者都用一个法子治,那就是胡来了。有的小脑萎缩患者明显是要按照血瘀致病来治疗的。如果辨证不属于瘀血证,那么,就不能这么用。
中医的特色是,不治“病”而专治“证”,这就要求临诊辩证分析。
现在很多地方,不根据病情具体分析辨证,而是受着某种学派的影响,偏于一面施药。
比如善补者,多以补法为主,从而出现了失眠就想到养心安神,其实“胃不和,则卧不安”也往往常见;
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再比如看到患者四肢乏力而倦困,只知道气虚,其实湿困于中也可导致。
这些都是违背了中医的辨证论治的要求,这不但不能取得良好的疗效,同时也丢掉了中医特色。
只是这里面的规律,需要常年的临床经验。
促使病情从不稳定向稳定方向转变,通过“行气阳明汤”疗法的积极治疗,避免发生患者瘫痪在床。这些都对改善小脑萎缩患者的生命质量具有重要的意义。
所以说,对于小脑萎缩这种病,对患者普及“早发现,早治疗”仍是十分必要的。