当闹心的更年期遇上忽高忽低的血压
2022年01月06日 7899人阅读 返回文章列表
更年期,由于卵巢功能减退,雌激素水平下降,自主神经功能紊乱,出现一系列神经心理症状,称为更年期综合症。表现为潮热、盗汗、心慌、胸闷、焦虑烦躁以及血压的波动,具体可以参考我们既往的文章。
更年期出现的血压升高称为更年期高血压,研究显示,血压随着年龄的升高而增加,绝经后高血压的发病率是绝经前的2倍,尤其是44-59岁女性血压升高明显,当闹心的更年期遇上忽高忽低的血压,到底该怎么办?
更年期为何容易高血压
01雌激素水平下降
雌激素对心脑血管有一定的保护作用,可降低血压:雌激素可通过促进一氧化氮(NO)、前列环素释放,抑制内皮素生成,改善血管舒张状态;还可通过抑制钙离子内流,扩张血管,抑制肾素-血管紧张素系统,降压血压;通过改善自主神经活动,比如我们开篇所说的更年期综合征相关症状,调节血压;所以,更年期激素替代治疗,不仅可以缓解更年期症状,还可以帮助控制血压。
02胰岛素抵抗
更年期胰岛素敏感性下降,导致水钠潴留、血管收缩,从而导致血压升高。胰岛素抵抗后期发展为糖尿病。
03肥胖
更年期由于雌激素下降,脂肪容易堆积在腹部,腹型肥胖也会导致血压升高,体重指数(BMI)每增加1kg/m2,高血压发生率5年内增加9%。
这就是更年期三高(高血压、高血脂、糖尿病)的由来。
更年期高血压如何治疗呢?
01心血管内科规范降压治疗
首先需要心血管内科评估高血压情况,规范的降压治疗。
02雌激素替代治疗
如血压波动与更年期相关症状如失眠、情绪变化明显相关,可予以激素替代治疗,缓解更年期自主神经紊乱的情况,血压可能也就慢慢平稳了。
03生活方式的调节
更年期血压小范围的升高或波动,可以尝试改变不良生活方式来调节。
改善更年期生活方式的三大方针
01以动制动,加强运动
规律的户外活动、晨练、慢跑、游泳、太极拳、广场舞等适合更年妇女的运动
02以静制动,调整睡眠
如烦躁易怒、焦虑失眠引起血压波动,可适当服用抗焦虑、助眠药物
03以瘦制动,调整体重
控制BMI在25以下,养成良好的饮食习惯,戒烟戒酒,饮食清淡(即少油少盐,这里需要特别强调一下,有的老年人喜欢吃咸菜,或者炒菜放很多盐,这些都会导致血压升高),食谱多样。
当闹心的更年期遇上忽高忽低的血压,一定记得来找妇科医生和心血管医生一起来帮忙控制血压。
虽然高血压青睐更年期,但我们一样可以拒绝它!
文 | 郜振彦
审核 | 方旭红
方旭红主任 上海交通大学医学院附属新华医院
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