胎膜早破

胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破。如发生在妊娠不满37周者,称为足月前胎膜早破。引起胎膜早破的因素很多,往往是多因素相互作用的结果。生殖道病原微生物上行性感染是引起胎膜早破的主要原因之一。双胎妊娠、羊水过多等使羊膜腔压力增高,胎位不正、头盆不称等可使胎膜受力不均,均可引起胎膜早破。部分营养素缺乏如维生素C、铜,可使胎膜抗张能力下降,易引起胎膜早破。既往人流、产伤或先天性宫颈局部组织结构薄弱等,使宫颈内口括约肌功能破坏,宫颈内口松弛,易造成胎膜早破。孕晚期性生活的机械因素同样易引起胎膜早破。胎膜早破易引起母儿感染、脐带脱垂或受压、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、早产,如破膜时孕周小,还可导致胎肺发育不良、胎儿受压综合征。胎膜早破的妊娠结局与孕周相关,孕周越小,围生儿预后越差。预防胎膜早破,应在孕前及妊娠期尽早治疗下生殖道感染,孕期注意营养平衡,避免腹压突然增加,特别是先露高浮、子宫过度膨胀者。孕期孕妇一旦突然感到较多液体从阴道流出,或少量液体间歇性流出,无腹痛等其他产兆,需采取平卧位,避免脐带脱垂,并迅速赶往医院。住院后,根据孕周、有无感染迹象、有无胎儿窘迫等综合考虑,行期待治疗或终止妊娠。