五苓散治疗口干一例

2020年03月02日 12285人阅读 返回文章列表

患者某,女性,83岁,口干较甚,为其所苦,无明显欲饮或不欲饮,纳眠及二便无明显异常,查见舌质黯红,苔薄黄、略腻。予五苓散加味,如下:

桂枝10g    茯苓15g    猪苓10g    泽泻10g

白术15g    沙参15g    麦冬15g    花粉15g

太子参15g  甘草5g  (水煎服,日一剂)

三剂尚未尽服,口干已明显减轻,查见舌质仍暗红,苔薄,腻象较前减轻。因患者心律失常,他医调方。

 

分析:《伤寒论》

“太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之”(71

“发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之”(72

“中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之”(74

“伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之”(73

“霍乱,头痛,发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之。寒多不用水者,理中丸主之”(386


以上可见五苓散主治津液耗伤之口渴,方中猪苓、泽泻渗湿利水,茯苓、白术健脾利湿,桂枝通阳化气,全方重在化气利水,改善水液代谢,能使津液上达下通,既能改善口渴,亦能利水排尿。本患者高龄老人,仅表现为口干较甚,无其他明显不适,舌质黯红,苔薄黄、略腻显示略有热象,故予五苓散,配合滋阴之品改善口渴症状。


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