蓝十字神经外科专家妙手仁术让她闯过第三次 “鬼门关”

脑出血是一种严重危害人类健康的脑血管疾病，是缺血性脑卒中最常见的一种类型，可导致严重的残疾和高死亡率，约占脑卒中的10—15%，在人群中的发病率约为10-30/10万，并且脑出血的发病率还处于上升趋势，因此对于脑出血的防治，应以预防为主，并积极配合治疗。

近日，上海蓝十字脑科医院6B病区收治了一名63岁的脑出血昏迷患者，其刚入院时，病情非常危急，但经过潘仁龙主任、吴治群博士领衔的专家团队的精心救治与细心护理，患者最终意识清醒，转危为安。

她两次过鬼门关保住了性命，不料又突发脑出血昏迷

“2014年老伴被查出患有直肠癌，并进行了直肠癌切除手术，之后身体恢复良好；但在2017年的一次体检中，她又被查出患有垂体瘤，真是一波未平一波又起，幸好垂体瘤是良性的，并进行了手术，术后生活可以自理；本想着老伴两次过鬼门关，终于闯过了厄运，没想到这次又突发脑出血昏迷……”，说起命运多舛的老伴，曹先生（化名）有些伤感。

今年4月22日晚9点多，当曹先生正准备睡觉时，却看见妻子突然晕倒在床，怎么叫都没反应，当时人就陷入了昏迷，没有一点意识，左侧上下肢体也出现了活动障碍，当时家里人都被吓坏了。

▲ 患者突发脑出血陷入昏迷，情况非常危急

随后，曹先生紧急拨打120电话急救，遂将患者送至当地浙江省某医院进行救治，在该院紧急行头部CT检查，影像提示：患者右侧颞顶叶脑出血，两侧侧脑室后角少量积血。鉴于患者当时出血量很大，约为50ml，病情又比较严重，生命危急，应及早手术，但因各方面条件所限，该医院当时予以保守治疗，并建议患者家属转院。

随后，为求进一步治疗，患者在家属的陪伴下，于4月23日慕名就诊于上海蓝十字脑科医院，潘仁龙主任接诊，并收治于神经外科6B病区。

蓝十字专家及时手术后患者清醒，为表谢意家属送锦旗

据潘仁龙主任回顾，患者刚入院时，就处于昏迷状态，不能言语，查体也不配合，左侧肢体活动严重障碍，其上下肢体肌力评分为0级，右侧上下肢体肌力为4级，加之出血量比较多，病情比较严重，患者情况不容乐观。

入院后，完善其各项检查，为了进一步确定患者目前出血的具体情况，进行了头部CT检查，根据影像检查结果，与之前在他院CT结果相比，血肿量较前增多，右侧额颞顶叶出血灶（偏急性期）。经过会诊，潘仁龙主任和吴治群博士一致认为患者脑出血严重，处于昏迷，左侧肢体偏瘫，病情危急，需及早手术清除颅内血肿，否则生命会有危险。

▲ 蓝十字专家团队，顺利为患者清除血肿

随后，专家团队根据患者的病情制定了周密完善的手术方案，在获得家属支持，手术准备就绪后，于4月24日，潘仁龙主任、吴治群博士领衔的专家团队为患者进行了颅内血肿清除手术。术中，蔡司显微镜（双荧光）下可见，患者脑组织内侧浅层有较多暗红色凝块，逐步清除血凝块，血凝块呈分叶状，并彻底清除术野血凝块，经过医护人员两个多小时的通力合作，手术顺利结束，患者安返神经外科重症监护室。

▲ 潘仁龙主任仔细查体，患者恢复良好已清醒

经过医护人员一个多月的精心护理与细心照顾，患者李女士病情明显好转。她已经完全清醒，意识基本恢复，能够认识家里的人，语言方面也可以说一些简单的词句，如“你好，谢谢医生……之类”，可与家人进行简单的交流；右侧肢体肌力已基本恢复，左侧肢体肌力也有所恢复，但仍需进一步康复治疗。

看到又逃过一劫并恢复意识的老伴，曹先生感动不已，将写着“医德高尚技精湛，妙手回春暖人心”字样的锦旗，亲自送到潘仁龙主任与吴治群博士办公室。

▲ 李女士最终转危为安，家属送锦旗表示感谢

对于曹先生老伴的这次手术，吴治群博士表示，患者当时来院还处于脑出血的急性期，手术还是很及时的，手术后当天晚上患者就清醒了，一周后就已从ICU重症监护室转到普通病房。因其出血部位主要靠近功能区，顶叶的皮层地方，比较散在的出血，而且出血也比较深在，因此对患者意识及肢体功能的影响还是比较大的。通过显微神经外科手术，在尽可能帮助患者清除血肿的同时，保护好其脑部神经功能，这样患者可以有一个良好的预后，并帮助其更好地恢复。

谨记脑出血常见症状，做到早发现早治疗

潘仁龙主任介绍，脑出血是常见脑中风的一种，其危害性非常大，具有高发病率、高致残率、高复发率及高死亡率等四高特点，一旦发生，会给患者家属及社会造成很大的人力和经济负担。因此对于脑出血常见症状大家应有所了解，做到早发现早治疗，如果出现以下一种、或多种临床症状，一定要及时去医院治疗。

脑出血常见临床症状具体如下：

a、肢体症状：动一动，没劲了，突然出现肢体（伴或不伴面部）麻木或者乏力、笨拙，特别是出现在身体的一侧，并站立不稳，很快缓解后又发作要当心。

b、言语症状：笑一笑，嘴歪了，突然言语不清或者言语理解困难，但持续时间短，不超过24小时，应引起重视。

c、眼部症状：看一看，眼花了，突然单眼或者双眼看物体困难，或者看物体模糊。几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，医学上称单眼一次性黑朦，是脑出血的又一信号。

d、头部症状：不知不觉头痛了，突然眩晕，突然失去平衡，突然没有原因的剧烈头痛、呕吐，几秒钟后便恢复常态，要警惕脑出血的发生。

e、不明跌跤：由于脑血管硬化，引起脑缺血，运动神经失灵，可产生共济失调与与平衡障碍，而容易发生跌跤，也是一种中风先兆症状。