高磷食物会导致骨质疏松?
2021年11月01日 8456人阅读 返回文章列表
不论是在成人骨质疏松治疗中,还是在婴幼儿缺钙防治中,补钙似乎是人们提及最多的话题,诸多的科普文章已为大家清扫知识盲点,但与钙为孪生兄弟的磷却备受冷落。
我们对磷的关注度不高,认识不足,所以产生了一些误会。今天我们就通过一个问题来深度了解这个被冷落的元素。
问题:听说西瓜子含磷高,进食含磷高的食物会影响钙的吸收,吃多了会骨质疏松!这个说法对吗?乍一听有道理,因为钙磷乘积恒定,磷高了,钙就低,缺钙了不就容易骨质疏松,所以要对含磷高的食物说NO。答案当然是否定的了,但你知道为什么吗?
1、磷的生理功能
首先我们要知道磷有哪些生理功能与作用。
磷元素是1669年德国汉堡一位叫布朗特(BrandH)的商人在强热蒸发人尿的过程中发现的,这种像白蜡一样的物质在黑暗的小屋里闪闪发光。一提起磷,我们还能想到「鬼火」,其实这是磷化氢的自燃的现象。磷和钙一样,是我们人体内骨质形成的必须元素,也是除钙以外,体内含量排第二位的一种微量元素。磷在人体中的含量约占体重的1%,人体内约有85%的磷和约99%的钙以羟磷灰石形式存在于骨骼和牙齿中,14%存在各种软组织,如肌肉和内脏中,只有1%存在血液和组织里。血磷通常是指血浆中的无机磷,80~85%以HPO42-形式存在,成人血磷的正常值为2.7~4.5mg/dL(0.87~1.45mmol/L),由于生长发育的需要,婴儿的血磷量要高出成人50%左右,儿童高出30%左右。磷对人体的骨骼构成以及组织细胞起着重要的作用,也就是说磷不仅参与了骨骼和牙齿的构成,还参与了体内蛋白质、脂肪、碳水化合物的代谢反应,供给能量;还参与人体内细胞核蛋白的构成;另外还维持血液的酸碱平衡、负责细胞内信息传递、维持脂蛋白的稳定。可以说磷在人体各个部位都发挥着重要的作用,它被视为生命中最活跃的元素,如果人体内缺乏磷,可导致佝偻病等,出现全身疲劳,肌肉酸痛,食欲不振等表现;如果磷过量,会出现低钙血症和继发性甲状旁腺功能亢进,表现为骨质易碎、牙齿蛀蚀、精神不振等。
2、食物中的磷
其次要知道哪些食物含有磷。磷在食物中分布很广,无论动物性食物还是植物性食物,都含有丰富的磷,高蛋白的食物含磷更高,我们常吃的瘦肉、鸡蛋、牛奶以及动物的肝脏含量都很高:每100g猪肉大约有200mg磷,100g猪肝约300mg磷,一个蛋黄中含磷约60mg,就连动物的乳汁中也含有磷;芝麻酱、花生、干豆类、坚果含磷也较丰富;蔬菜中也含有磷,比如西兰花,每100g就含50~60mg磷。
这里需要重点说一下粮食谷物中的磷,种子里80%的磷以植酸磷形式存在,例如每100g小麦中有350mg磷,每100g大豆中更有700mg磷。我们就有疑问了,粮食中含磷量更高,是不是我们摄入多了就磷含量超标?事实是,我们的消化系统对植酸无法吸收,不经过加工处理,吸收利用率是极低的,所以完全不用担心。各类食物中都含有磷,只是量多量少的区别。另外,可乐含有磷酸,100mL可乐仅含磷4mg,1听可乐330mL,含磷量约13.2mg,比起蛋白质里的含磷量这些几乎可以忽略,如果不大量喝可乐,一般是不会导致骨质疏松的。这里并不是说可以放心饮用可乐,可乐含有大量糖分,喝多了患上糖尿病的风险会增加,所以也要限制。
3、血磷的调节
还有,为什么我们进食含磷高的食物血磷不高呢?一般通过饮食摄入的磷是不会导致血磷升高的,只有当肾脏功能下降时才会引起磷在体内蓄积,这是因为人体的肾脏可以充分排磷。磷的吸收部位在小肠,其中以十二指肠及空肠部位吸收最快,回肠较差。磷的主要排泄途径是肾脏,其中70%以可溶性磷酸盐形式以尿液排出,未经肠道吸收的磷从粪便排出,少量也可由汗液排出,所以只要肾脏功能正常,大部分磷都排出去了。人的肾脏每天要排出1~1.5g磷,这与每天磷的吸收量基本持平。对于尿毒症的患者来说,需要限制磷的摄入,食用蛋类食物时,要将蛋黄取出,仅摄入蛋清;进食鱼、肉等含磷较高的蛋白质时,通过水煮去磷法,减少鱼、肉中磷的含量;另外还要注意坚果类食物的磷含量,西瓜子、南瓜子好吃,但不能贪嘴。
4、钙磷乘积
最后我们再说说钙磷乘积。除去以羟磷灰石形式存在于骨骼和牙齿中的钙和磷,血液中还有以离子形式存在的钙和磷元素,钙元素多是弱碱阳离子,磷元素多是磷酸阴离子。在正常情况下,人体血液中存在钙磷浓度不能同时过高,血液中钙磷保持较恒定的关系,这一指标叫做钙磷乘积[4],二者的乘积([Ca]×[P])为30~40mg/dL,[Ca]及[P]分别代表100mL。当钙磷乘积>40时,钙磷以骨盐形式沉积于骨组织或皮肤、肌肉,出现异位钙化;当钙磷乘积<35时,则骨骼钙化障碍,甚至骨盐溶解,影响成骨作用,引起佝偻病或软骨病。
总的来说,磷和钙一样是人体正常生命活动不可缺少的物质,都是形成骨骼的重要元素,因为食物中普遍含有磷,人体一般不会出现缺磷的表现,进食含磷丰富的食物,肾脏正常排泄也不会出现高磷血症。
钙磷的平衡受到多种因素的影响,在命活动过程中,必需根据人体的需求状况来适量补充,不能盲目摄入,也不能严格限制,这样钙磷代谢才能保持动态平衡。