不同年龄阶段儿童的口腔保健重点

广州医科大学附属口腔牙医正畸科  童晓洁 

小孩的生长发育是一个连续变化的过程，不同年龄的小孩有不同的生理心理特征，同样口腔情况，牙齿情况也是很不一样的，所以在孩子不同时期口腔保健的侧重点和策略都是不一样的，今天就让我们一起来学习学习吧。

3岁以下

在宝宝长出第一颗牙后的6个月内就要进行口腔检查，最迟不超过12个月，我想很多家长应该都没做到吧，其实这个工作还是很有必要的。通过医生的口腔检查，一方面医生会评估小孩的口腔状况，一方面会给予家长一些有关牙齿生长发育，饮食营养，口腔卫生，口腔习惯，预防牙外伤等科普知识。3岁以内的小孩由于心理和生理的需要会有一些吮咬的习惯，家长们不必太担心，如果是持续到3岁以后，为了避免这些不良习惯导致错牙合畸形，需要引起家长的重视。

3－6岁

这个时期，宝宝的食物开始丰富，黏性食物，糖类的摄入开始增多，同时小孩还不能独立完成把牙齿刷干净的任务，所以龋齿的发病率开始增高。这个阶段氟化物防龋要开始实施，家长要定期检查小孩的口腔及牙齿状况，发现蛀牙及时充填治疗。针对学龄前儿童，要开始对错牙合畸形进行早期排查，破除一些口腔的不良习惯：咬唇，吐舌，口呼吸，吮指等等。同时还要检查小孩的发音情况，看有无舌系带过短等情况，早发现，早诊断，早治疗。

6-12岁

这个阶段，恒牙开始萌出，同时也是龋病的高发期，需要引起家长的足够重视。言传身教把好刷牙这关，及时进行窝沟封闭，减少甜食的摄入，都是预防龋病的有效办法。这一阶段，恒牙按一定的顺序和规律替换乳牙，家长们要密切关注恒牙的生长情况，牙齿的数目啊，形状啊，咬合，乳牙的脱落情况等等。 7-9岁儿童的活动性较强如果门牙过份突出，则容易因为磕碰导致门牙折断，这种损伤一般都是不可逆的，针对过份凸出的门牙，建议尽早就医，及时干预。

12岁以上

这个时期孩子的牙齿基本替换完成，除了智慧牙，别的恒牙齿都应该萌出了，如果发现小孩牙齿数量异常，形态异常，咬合异常，家长们都要及时就诊，必要时还要进行相关的X片检查。错牙合畸形也在这个阶段变现得明显，如龅牙，突嘴，小下巴，地包天，牙齿不齐等等，家长们要利用小孩的生长发育在这个时段给予早期治疗，效果往往较好。另外由于激素水平的变化，青春期小孩的牙龈炎，牙周疾病开始上升，因此也更强调牙周的检查和治疗。