我就是不小心摔了一跤，凭啥让我做CT?

我就是不小心摔了一跤，凭啥让我做CT?

几名青年人聚在一起，喝了一些酒，小周不小心摔倒了，头碰到了桌角上，当时并未感觉明显不适症状。到医院后，医生查体后建议完善头颅CT检查。小周想不就是摔了一下，又没有啥不舒服的，做CT是不是有点小题大做了，于是要求医生简单包扎后，拒绝了医生做头颅CT的建议。

第二天小周就出现了喷射状呕吐、烦躁、嗜睡、精神萎靡、惊厥等症状，再次就诊，做了检查才发现颅内出血，急诊手术，否则有生命危险。

有时候只是轻轻摔一跤，也有发生颅内出血、骨折的风险，不管医生经验如何丰富，也没法百分百判断有没有发生出血或者出血量如何（毕竟颅骨的结合程度不是一般的紧密）。这时候CT检查是及时有效、且能明确是否合并颅内出血、颅骨骨折等严重外伤的检查手段。

也许您可能会说：以前没有CT这些检查的时候，医生就不能看病了吗？其实不然，以前检查手段匮乏，医生确实需要丰富的临床经验来判断疾病及采取治疗方案，但误诊率很高，有了CT等先进的检查，可以在临床经验的基础上，及时找到证据，明确诊断及指导治疗方案（其实相当于中途岛海战中美国航空母舰上的雷达，提前发现日本航母及战机，而取得胜利），因此，随着CT等检查手段的普及，极大降低了误诊率。

而在临床上外伤后迟发性颅内出血的例子不胜枚举，起初并没有什么症状，数小时或者数日后突然出现喷射状呕吐、昏迷、抽搐等表现，在临床上，一般认为外伤后7日之内如果出现呕吐、精神差等表现都是需要透过CT检查来排除颅内出血的情况。

那么在儿科临床工作中，除了颅脑外伤的情况需要做CT检查外，还有哪些情况需要做CT或者核磁呢？

1、小婴儿前囟门突然膨隆，此时有颅内高压的可能，须排除颅内感染、颅内占位、脑积水等情况；

2、儿童精神突然改变，此时也需要排除颅内占位的可能，故也需要完善CT等相关检查；

3、不明原因抽搐，此时部分患儿可能是热性惊厥，此时预后良好；但也需要通过CT、核磁、脑电图等相关检查来排除颅内感染、癫痫等疾病；

4、抽动症样表现如，挤眼睛、耸肩、嘴角抽动等情况，如果治疗效果不佳也是需要做CT等检查的；

5、此外，身材矮小症等内分泌疾病、头围过大或者过小、肿瘤颅内转移可能、晕厥、脑血管疾病等也是需要完善头颅CT或核磁等检查。