造成假性内斜视的元凶—— 内眦赘皮

假性内斜视在临床上较常见，需要和内斜视鉴别。假性内斜的患儿通常鼻梁宽阔，内眦赘皮，给人感觉眼球像内斜一样。但实际上，眼位是处于正位。当患儿向两侧注视时，内转的眼球藏在内眦赘皮后面，看上去像内斜一样。

鉴别检查时，Hirschberg角膜映光试验是非常重要的，用一个光束同时照到两眼角膜上，观察两眼角膜反光点的位置。如果是正位眼，光束将达到双眼角膜上的同一点。医生做检查时，可让患儿家属一同观察，有利于让患者家属理解患儿眼位的实际情况。

假性内斜需要随访观察，这类患者中有极少数可转化为真性内斜视。

图中可以看到，鼻梁子宽阔，这样的眼型亚洲人多见，眼位像内斜，但是看双眼的光点都在角膜的中央，所以为假性内斜。

假性内斜视在儿童时期是不需要治疗的，随着发育，大多数患儿外观上会逐渐改善。一些患儿至成年后仍然有“对眼”的外观，此时可以考虑内眦皮肤的整形手术，术后可以获得外观上明显的改善。