突发性耳鸣、听力下降—警惕听神经瘤
2020年03月02日 7960人阅读 返回文章列表
武先生三十多岁,给我打电话说最近几天,打电话时他总听不清对方讲话,右边耳朵像有蜜蜂在飞,发出嗡嗡的声音。起初并没太在意,以为是工作繁忙劳累或情绪紧张,休息一会儿也就好了。但是,这几天他感觉耳鸣越来越厉害,并且还出现听力下降、失眠等症状,打电话向我咨询会是什么原因造成的,我让他赶紧到医院来看病,是否患了突发性聋,他再也不敢大意了,立即去医院做了听力检查,提示为“突发性聋”赶紧住院进行治疗,同时给他做了头部的核磁共振增强扫描,结果发现患上了右侧的听神经瘤。 朋友当时就蒙圈了,不是突聋吗?治疗及时听力可以恢复的,我现在已经感觉好多了,怎么会是得了听神经瘤呢?
一、什么是听神经瘤?
听神经瘤系原发于第Ⅷ对脑神经鞘膜上的肿瘤,为神经膜瘤,或称施万细胞瘤,听神经瘤这一习用名词并未反映这一肿瘤特点,准确称为听神经膜瘤,大多来自前庭神经,70%-75%原发于内耳道内。听神经瘤的发病率占颅内肿瘤的10%,是良性肿瘤。多见于30-60岁的成人,女性较多,男女比例2:3,多为单侧发病。
临床表现
早期症状:体积较小的肿瘤可无明显的症状。耳鸣、感音神经性聋、眩晕是本病早期最常见症状。
耳鸣:一侧逐渐加剧的耳鸣,音调高低不等。多以喧杂声为主,常伴随听力减退。耳鸣也可能是早期唯一症状。
听力减退:多数患者主诉一侧渐进性耳聋,开始时表现为只闻其声不解其意,逐渐发展为全聋。
眩晕:大对数患者表现为轻度的不稳感或瞬间的头晕,往往不引起患者的重视,由于肿瘤发展缓慢,患者可逐渐发展为前庭代偿而眩晕消失。但也有少数患者出现短暂性旋转性眩晕,伴耳内压迫感、恶心、呕吐,类似梅尼埃病。
其他:耳深部刺痛或痒感,或外耳道后壁麻木感。
中晚期症状:随着肿瘤增长扩大,早期症状加重,且可因颅内压增高和肿瘤侵入颅后窝,出现以下症状:
1) 三叉神经损害,出现同侧面部感觉迟钝和角膜反射减退最为常见。
2) 面瘫:晚期出现同侧周围性面瘫。
3) 小脑功能减退:早期患侧手足运动不灵,精细运动不能,步履蹒跚,向患侧倾倒。晚期卧床不起,发声不清。
4) 颅内高压症状:持续性头疼,伴恶心呕吐视神经乳头水肿等。
5) 其他脑神经损害的症状,眼球运动障碍,复视等。
三、治疗
听神经瘤是颅内的良性肿瘤,治疗目的是控制肿瘤,尽量保留听力和面神经功能,减少副损伤并保全功能。目前行之有效的治疗方式是显微镜外科手术。
如何及时发现听神经瘤?
由于现在人们生活压力大,工作紧张,手机使用频繁,若出现有听力异常、耳鸣、眩晕等症状,尤其是在一侧耳朵发生时,就要特别引起注意了,应到正规医院就诊,明确病因及时治疗。