突发性耳鸣、听力下降—警惕听神经瘤

武先生三十多岁，给我打电话说最近几天，打电话时他总听不清对方讲话，右边耳朵像有蜜蜂在飞，发出嗡嗡的声音。起初并没太在意，以为是工作繁忙劳累或情绪紧张，休息一会儿也就好了。但是，这几天他感觉耳鸣越来越厉害，并且还出现听力下降、失眠等症状，打电话向我咨询会是什么原因造成的，我让他赶紧到医院来看病，是否患了突发性聋，他再也不敢大意了，立即去医院做了听力检查，提示为“突发性聋”赶紧住院进行治疗，同时给他做了头部的核磁共振增强扫描，结果发现患上了右侧的听神经瘤。 朋友当时就蒙圈了，不是突聋吗？治疗及时听力可以恢复的，我现在已经感觉好多了，怎么会是得了听神经瘤呢？

 一、什么是听神经瘤？

听神经瘤系原发于第Ⅷ对脑神经鞘膜上的肿瘤，为神经膜瘤，或称施万细胞瘤，听神经瘤这一习用名词并未反映这一肿瘤特点，准确称为听神经膜瘤，大多来自前庭神经，70％－75%原发于内耳道内。听神经瘤的发病率占颅内肿瘤的10%，是良性肿瘤。多见于30-60岁的成人，女性较多，男女比例2:3，多为单侧发病。

临床表现

早期症状：体积较小的肿瘤可无明显的症状。耳鸣、感音神经性聋、眩晕是本病早期最常见症状。
耳鸣：一侧逐渐加剧的耳鸣，音调高低不等。多以喧杂声为主，常伴随听力减退。耳鸣也可能是早期唯一症状。
听力减退：多数患者主诉一侧渐进性耳聋，开始时表现为只闻其声不解其意，逐渐发展为全聋。
眩晕：大对数患者表现为轻度的不稳感或瞬间的头晕，往往不引起患者的重视，由于肿瘤发展缓慢，患者可逐渐发展为前庭代偿而眩晕消失。但也有少数患者出现短暂性旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，类似梅尼埃病。
其他：耳深部刺痛或痒感，或外耳道后壁麻木感。

中晚期症状：随着肿瘤增长扩大，早期症状加重，且可因颅内压增高和肿瘤侵入颅后窝，出现以下症状：
1）   三叉神经损害，出现同侧面部感觉迟钝和角膜反射减退最为常见。
2）   面瘫：晚期出现同侧周围性面瘫。
3）   小脑功能减退：早期患侧手足运动不灵，精细运动不能，步履蹒跚，向患侧倾倒。晚期卧床不起，发声不清。
4）   颅内高压症状：持续性头疼，伴恶心呕吐视神经乳头水肿等。
5）   其他脑神经损害的症状，眼球运动障碍，复视等。

三、治疗

听神经瘤是颅内的良性肿瘤，治疗目的是控制肿瘤，尽量保留听力和面神经功能，减少副损伤并保全功能。目前行之有效的治疗方式是显微镜外科手术。

如何及时发现听神经瘤？

由于现在人们生活压力大，工作紧张，手机使用频繁，若出现有听力异常、耳鸣、眩晕等症状，尤其是在一侧耳朵发生时，就要特别引起注意了，应到正规医院就诊，明确病因及时治疗。