痤疮与饮食知多少

门诊会经常遇见患者问“医生，要不要忌口，能不能吃辣，能不能熬夜......”下面根据文献记载和日常工作经验我们一起聊聊痤疮和饮食关联

1.体重：

体重指数和痤疮存在争议，一项分别在学龄儿童，少年及青年研究发现体重指数和痤疮发生正相关，也有研究表明在多囊卵巢综合症成年女性中，非肥胖风险反而更高。总的来说，如果存在胰岛素抵抗，一般存在胰岛素抵抗和雄激素水平偏高，从而导致痤疮发生。抛开此因素体重和痤疮的关系尚不能定论

2.高糖饮食：

高碳水化合物饮食可以促进胰岛素和胰岛素样生长因子分泌，引起胰岛素抵抗，诱发痤疮发生

3.高脂饮食：

人类皮脂主要由甘油三脂组成，甘油三酯在痤疮丙酸杆菌作用下释放游离脂肪酸是痤疮发病的重要机制之一，游离脂肪酸真的单不饱和脂肪酸通过调节钙通道刺激毛囊角化和诱导痤疮发生，而不是饱和脂肪酸，并且二者比例的变化和痤疮临床症状的改善相关

4.牛奶和痤疮：

牛奶中含有大量游离胰岛素样生长因子-1（IGF-1），该物质可引起皮脂分泌增多，加重痤疮。

脱脂牛奶中亲水性蛋白组成含有大量的酪蛋白和乳清蛋白，前者具有较强促IGF-1分泌的作用，后者能刺激胰岛素分泌，导致皮脂腺分泌增加

因此，少喝牛奶、尤其是脱脂牛奶，是预防痤疮加重的关键，痤疮患者可通过食用鸡蛋、豆浆、肉类食物等蛋白质含量高的食物补充机体的能量。

5.其他

巧克力中的糖分可能通过甜食诱导途径参与痤疮发生，近来也有研究表明富含维生素A和锌的食品有改善痤疮作用

总体来说，临床上，还是建议患者控制体重，避免高糖高脂的饮食，少食牛奶尤其脱脂牛奶，多食新鲜蔬菜水果，适量增加富含维生素A和锌的食物，而辛辣刺激的食物因人而异，没有绝对禁忌，另外注意规律的作息哦