痛风，再痛也要好好管！

  一、痛风是什么？

1.痛风是与尿酸排泄过少及嘌呤代谢紊乱有关的疾病，可出现痛风性关节炎，痛风结石；严重者出现关节功能障碍和肾功能异常。

2.痛风与2型糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖、心血管疾病有关。

二、高尿酸血症是什么？

  1.高尿酸血症：（血清尿酸：男性和绝经后女性＞420mmol/L，绝经前女性＞360mmol/L）是由于嘌呤代谢异常导致，是痛风发生的必要条件！

  2.嘌呤代谢异常的原因：

  （1）吃的含嘌呤高的食物过多

  （2）基因和遗传的原因

  （3）肾脏病变  

痛风和高尿酸血症是可控制的，也是可以管理好的！

第一步：管好吃饭和喝水

  1.多喝水：每天2000ml以上，及时排尿（肾功能正常的肾友）；

  2.低嘌呤饮食（手机微信：小程序——高尿酸饮食大全）

    （1）痛风发作期（不能吃）：各种肉汤类、动物内脏、啤酒、饮料、带贝壳的海鲜、鱼虾、各种肉类、豆类及豆制品、火锅、蜂蜜、奶油

    （2）无症状期（可以吃）：可少量吃肉类（切细丝，大水煮）；海参，鱼片（每周2次，1-2两）；豆制品；  

    （3）各期都可以放心吃：精白面，大米、玉米、少量水果、蔬菜、脱脂牛奶，鸡蛋清。

第二步：管理好运动

1.痛风发作期：卧床休息，不宜运动；

2.不发作：可以缓慢运动，如走路，慢跑，太极等

3.运动实践：运动每周3次，每次半小时

4.运动禁忌：剧烈运动和长时间运动

第三部：积极认真对待

1.抽血及尿检测指标尿酸不正常，都要去咨询专业的肾病科医师

2.接受专业的医师管理：饮食是基础，药物需慎用

3.控制目标：

（1）无痛风的慢性肾病：＜420mmol/L；

（2）痛风者＜360mmol/L；

（3）严重痛风者，即有痛风石，慢性关节炎，每年发作大于2次，反复发作＜300mmol/L）；

（4）不建议长期使用药物长期控制＜180mmol/L。

4.降低尿酸的药物：

（1）抑制尿酸生成的：别嘌醇，非布司他；

（2）促进尿酸排泄：苯溴马隆。具体的用药需要经过血尿检验验后由医师决定使用哪种）

5.痛风急性期的用药：

  （1）糖皮质激素：口服，关节注射，肌肉注射等，需医师指导；

  （2）非甾体类抗炎药：有肾毒性，要慎用，肾功能2期以后尽量少用；

  （3）秋水仙碱，部分患者出现肾功能损伤，需在医师指导下使用；秋水仙剑碱部分人群可中毒。  

6.有信心、耐心和配合医师管理好疾病的决心！