有哪些原因会导致足下垂

足下垂是骨外科体征之一。患者坐位，两下肢自然悬垂，如见足处于跖屈位且完全不能主动背屈与内、外翻，则为足下垂。本征可见于坐骨神经麻痹和腓总神经麻痹。前者所致本征，足趾既不能背屈，也不能跖屈；而后者所致本征，足趾可跖屈；据此可鉴别二者。另外本征还可见于脊髓灰质炎、进行性肌营养不良、低血钾性周期性麻痹与下肢瘫痪等。图片足下垂是由脚踝和脚明显的背部伸展无力等情况引起。足下垂因为背部不能弯曲，所以走路时，脚跟会使脚前部触地。行走时，脚的前部经常与道路相撞，患者经常绊倒自己。因此，患者患侧可以进行髋关节屈曲和膝关节屈曲的范围变大。同时，当胫骨后肌群较弱时，踝关节不稳定导致足外翻，使患者更容易跌倒和踝关节骨折。慢性足部脱垂可导致跟腱挛缩并形成马蹄足。导致足下垂的病因足下垂患者是由于神经根（腓总神经、脚神经、坐骨神经腰骶神经根、大脑神经均可能）长期严重受压，神经根表面压力超过50mmHg持续2分钟即可引起神经功能障碍，而在100mmHg以上即可导致脚周围神经损伤、脊髓运动神经损伤、肌营养不良和关节屈曲畸形，进而增加了僵硬度和关节周围的肌肉结构发生活化而发生了生物力学变化，软组织缺损或瘢痕牵拉于某一位置，其具体表现为：1.腓肠肌、比目鱼肌：不产生前掌部的屈曲而可看见跟骨的明显运动；2.由胫骨后肌，腓骨长、短肌，前掌部相对于后掌部呈跖屈，未见跟骨的明显运动；图片3.由趾长屈肌代偿，伴足趾的较强屈曲；4.由足母趾长屈肌代偿，伴足母趾的屈曲；5.椎管狭窄、黄韧带肥厚、关节突关节增生内聚，侧隐窝及神经根管狭窄，再加上间盘突出钙化，小腿的前肌群和外侧肌群麻痹，而小腿后肌的改变，肌小节的丧失、水分的丧失，胶原沉积和粘滞性的改群痉挛牵拉，就引起足下垂。卧床患者如何预防足下垂卧床患者如果缺乏锻炼或腓总神经受压，就有可能会出现足下垂，临床一般可以通过功能锻炼、避免腓骨小头受压迫等措施来预防足下垂。一、功能锻炼：卧床由于缺乏足够的站立时间，下肢肌肉可因缺乏锻炼而出现无力甚至肌肉萎缩，由于无法正常牵拉足部骨骼而出现足下垂，需要积极地进行主动和被动的功能锻炼。1、主动锻炼：在卧床的过程中，患者可以积极地进行反复绷腿、抬腿等活动，既可以锻炼腿部肌肉力量，也可以预防深静脉血栓。在卧床的过程中还要主动进行踝关节的背伸、跖屈锻炼，对于预防肌肉无力和足下垂也非常重要；图片2、被动锻炼：患者主动进行功能锻炼的同时，也可以在他人帮助下，被动地进行上述锻炼。既可以帮助患者锻炼踝关节的活动度，也可以被动增加患者活动时的力度，帮助预防足下垂，避免卧床患者因久动而劳累，不利于病情恢复。二、避免腓骨小头受压迫：腓骨小头位于膝关节外下方，而腓总神经需要通过此位置，如果睡姿不当或者局部受到卡压，非常容易导致腓总神经损伤，严重者会因为局部肌肉失去神经支配而无法维持正常，导致出现足下垂。因此，卧床患者需要在卧床期间，需要积极加强腓骨小头的局部保护，避免上述情况发生，以预防足下垂的发生。温馨提示马尾神经损伤之后，其主要的临床表现为远端肢体局部的感觉异常和二便功能异常。当马尾神经产生明显的损伤症状之后，如果损伤较为严重，就会导致大腿后方和臀部以及鞍区感觉的明显减退甚至丧失。其次，还会表现为足的屈伸功能障碍，引发足下垂等症状。另外还会严重的影响到大小便的功能，可以导致二便的功能障碍，严重的甚至还会影响到男性的勃起。