打个喷嚏也能骨折么？

门诊遇到过这样的病人：老人家身体很好，每天都有坚持活动散步，但早晨起来忽然打了个喷嚏就感觉到腰背部剧痛，不敢活动，家人马上送到医院来，经过医生查体和X线检查，发现是腰椎骨折。这时患者和家属往往会发出这样的疑问：打个喷嚏也能骨折么？

老年人更要注意防治骨质疏松

这其实就是骨质疏松性骨折，也称脆性骨折。在老年人，尤其是老年女性更为多见。一些轻微动作如：弯腰、端水、咳嗽、打喷嚏、颠簸等不经意间就造成了骨折。

据调查显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为14.4%，骨质疏松是绝经后女性及老年人常见病、多发病，骨质疏松性骨折也是老年人致残、致死的主要原因之一。

疼痛是骨质疏松患者最常见的症状，骨质疏松症的胸腰背部疼痛与心绞痛有什么区别吗?

一般来说，骨质疏松症疼痛沿脊柱向两侧扩散，平躺或坐位时疼痛减轻，而直立后伸时疼痛加剧，白天疼痛减轻，夜间和清晨醒来时疼痛加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽和用力大便时疼痛亦可有加重，表现在具体个体身上有时疼痛性质不典型，因此容易被漏诊和误诊。

提醒广大中老年朋友，如果有以下情况，就应该到医院做骨密度检查，看是否已患上骨质疏松症。

1.驼背：脊柱畸形和伸展受限。

2.疼痛：腰背疼痛或者周身骨骼疼痛，有时伴有腿抽筋。

3.骨折：脊椎、髋部、腕部骨折。

4.身高变矮：身高比年轻时减少超过3公分以上。

5.全身乏力，肌力下降。

6.呼吸功能下降，可因胸廓畸形出现胸闷，气短或呼吸困难。

骨质疏松症防治的措施

(一)调整生活方式

1.建议摄入富含钙(虾皮，芝麻酱，紫菜，海带等)、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，并每天摄入牛奶300 ml 或相当量的奶制品。

2.充足日照：建议上午11: 00到下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15～30 min，每周两次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。

3.规律适度的运动：游泳或在水里走路对骨质疏松的人来说最为合适，其他抗阻运动如举哑铃及慢走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等都很适合骨质疏松患者，运动应循序渐进、持之以恒。

4.戒烟，限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

(二)充足钙和维生素D摄入量

成人每日钙推荐摄入量为800mg，维生素D为400U/d;

50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200mg，65岁以上老年人推荐维生素D摄入量为600U/d，除去每日通过饮食约摄入元素钙400 mg，故尚需补充元素钙500～600mg/d，而用于骨质疏松症防治时，维生素D摄入量剂量可为800～1200U/d。

补钙的原则是尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险，高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。补充维生素D制剂时应注意个体差异和安全性，定期监测血钙和尿钙浓度。

(三)抗骨质疏松药物选择

在骨质疏松症的治疗药物中，钙剂和维生素D只是基础用药，它们可以为骨的形成提供原料，但发生骨质疏松症后仅仅靠“开源”补钙和维生素D是远远不够的，还要“节流”堵漏。

抗骨质疏松症药物可以通过减少骨骼的吸收，或者促进新骨的生成，或者其他机制实现“节流”堵漏效应，增加骨密度，改善骨质量，显著降低骨折的发生风险。

对于已经确诊的骨质疏松症或已经发生过椎体和髋部等部位脆性骨折者、或骨量减少但具有高骨折风险的患者除了补充钙剂，还需要联合抗骨质疏松症药物治。