哺乳攻略丨断奶其实很简单  掌握方法是关键

随着宝宝一天天长大，妈妈的母乳再也不能满足小家伙的生长需求，这时候，就该考虑断奶了。

正所谓“请神容易，送神难”！

经常看到宝妈们为断奶而发愁，那么要如何科学断奶？

今天，医生奶爸就和大家一起聊聊断奶这件事儿。

先明确两个概念：

断奶指的是离断母乳，是不让宝宝继续吃母乳了。

回奶是指通过自然或药物的方式让宝妈乳房不再分泌乳汁。

什么时候断奶好？

（1）关于断奶时间：

世界卫生组织(WHO)、美国儿科学会(AAP)以及中国营养学会都一致建议：宝宝出生后的0-6个月内应尽量纯母乳喂养。

具体建议是：

•  WHO建议纯母乳喂养宝宝6个月， 6个月后添加辅食并继续母乳喂养至2岁或以上。

• 我国营养学会给出的婴幼儿喂养指南建议，纯母乳喂养6个月，7~24月龄婴幼儿应继续母乳喂养。

•  美国儿科学会（AAP）建议母乳喂养至少1年。

因此，断奶的最佳断奶时机没有明确的时间界定，还与很多具体情况有关。建议要根据宝宝和妈妈的身体和心理状况调整宝宝的断乳时间。

（2）关于断奶季节：

有宝妈问“有没有哪个季节比较适合断奶？”网上有很多说法：春秋传染病多，宝宝断奶的话，抵抗力差容易生病；夏天太热，宝宝食欲不好，断奶会影响进食；冬天太冷，也不适合断奶。

其实并没有所谓的最佳季节，但是如果可以最好选在天气不太炎热的季节断奶，如春天或秋天进行，因为春季和秋季气候舒适宜人，宝宝出汗少，食欲很好，容易适应食物的转变，这样既可减少宝宝因胃肠功能不健全和天气炎热而出现消化不良，又可以避免妈妈天热胀奶的痛苦。再加上秋季是丰收的季节，各种瓜果蔬菜大量上市，可以全面满足断奶后宝宝的营养需求，所以说秋季比较适合断奶。

（3）关注宝宝健康：

除了考虑断奶时间外，宝宝的健康状况也是决定能否断奶的条件之一。如果宝宝的身体出现不适，断奶时间也应当适当延后。如果恰逢宝宝出牙，或是换保姆，搬家、旅行及妈妈要去上班等事情发生，最好也不要断奶。否则会增大宝宝断奶的难度。

怎么给宝宝断奶？

（1）循序渐进：

断奶不仅只是改变宝宝的口粮，也是改变宝宝生活中吃、睡、心理等习惯，所以断奶前要提前给宝宝做好准备，这也是一个循序渐进的过程。随着宝宝月龄的增长，宝宝的吃奶量会逐渐增大，每次吸入的乳汁也会越来越多，妈妈可以逐渐减少喂奶的次数，同时适当添加辅食。其实这就是一个逐渐断奶的过程，这个过程控制得好，不仅有利于乳房慢慢恢复，还能防止乳房下垂或乳管堵塞。

（2）自然离乳：

我们之前说过，宝妈的乳汁排泌有一个反馈机制，哺乳期间宝宝的吸吮会刺激乳房定时泌乳，如果不去刺激乳房，乳汁就会慢慢地被“憋”回去。所以，最理想的断奶方式是自然离乳，就是宝宝自己降低吃母乳的欲望，随之吃奶次数越来越少甚至不吃，辅以奶粉和辅食逐步帮助宝宝离乳。回奶期间细致观察乳房的变化，有异常要及时就医，必要时可以通过用药回奶。

（3）避免粗暴断奶：

母乳带给宝宝的不仅仅是营养物质，还有妈妈带给他的信赖感和安全感。因此，断奶不可采用仓促、生硬甚至粗暴的方法，如让宝宝突然和妈妈分开，或是一下子就断掉奶，或在妈妈的乳头上涂些辣椒水、风油精、黄连水等带给宝宝不愉快的体验等等。首先，这些方法太不人道了！再则这些做法会导致一些宝宝从吮手指、咬指甲等不良习惯中寻求安慰，不光宝宝煎熬；妈妈因为乳房分泌的规律突然被打乱，也要经历乳房胀痛的艰难过程，更会增加乳腺导管堵塞和乳腺炎的风险。

（4）适时的母婴隔离：

哺乳期间宝宝与妈妈经常密切接触，关系十分亲热，并形成了泌乳的条件反射，即一到时间宝宝就会要求吃奶。如果想顺利断奶，妈妈最好在喂奶的时间与宝宝暂时分开睡觉，这样坚持一段时间，宝宝就会逐渐适应，断奶就比较容易了。

（5）调整饮食结构：

如果宝妈在哺乳期间一直进食大量的流质食品，此时就要有意识地控制一下了。适当减少主食、水果等的摄入量，少喝鱼汤、肉汤、鸡汤等高蛋白食物，少喝粥，减少乳汁产生的原料也就减少了泌乳量，从而促进乳房的恢复。

断奶后如何科学回奶？

给宝宝断奶后，就要面临回奶的问题了。回奶有两种方法，自然回奶和人工回奶。前者耗时长但安全且健康，后者耗时短但可能影响乳房的健康。如不是特殊情况，我建议宝妈们选择自然回奶。

（1）自然回奶

科学、循序渐进地离乳，乳汁自然会越来越少，每日喂奶1~2次时断奶就可以不涨不疼、顺利离乳。另外，断奶后无须“排残奶”！无须“排残奶”！无须“排残奶”！

• 如果停止哺乳后乳房胀痛难忍，可以通过吸乳器或手挤的方式排出少部分乳汁，以缓解乳房压力，达到不疼不涨即可。

• 不建议“排空”乳房，那样只会刺激泌乳，让乳腺组织延迟“退休”（大脑只知道乳房这个工厂的“产品”有销路，那就继续生产呗，要想工厂真正停产，必须有“库存”啊）。

• 如果胀痛实在厉害，可适当冰敷乳房或口服止痛药物缓解。

（2）人工回奶

一般循序渐进地离乳不需要特殊回奶方法，如果宝妈的乳汁分泌得比较旺盛，可以考虑通过服用药物来促进回奶。

• 比如中医常用的方法是用麦芽冲水喝。麦芽是一种功能性食品，对人体的副作用小，所以常常成为药物断奶的首选方法。

• 西医药物断奶的方法是服用雌激素，雌激素在一定程度上能抑制泌乳素，临床上也常用抑制垂体分泌的药物“溴隐停”来抑制泌乳，但应在医生的指导下使用。

如何判断断奶成功？

每个孩子最终都会告别母乳的。断奶是否成功，不是看宝宝是否不再吃母乳了，而是看宝宝不再吃母乳了之后，是否继续展现出健康的、良性的发展状态。

• 成功断奶的宝宝，不再吃母乳了之后，展现出满足的状态，生活有序，能享受玩耍和探索并沉浸其中，与妈妈之间仍然亲密和相互信任。

• 如果宝宝断奶后出现了持续哭泣，生病，茶饭不思，消瘦，脾气大，烦躁，哭闹，对玩耍兴趣降低，对母亲的亲密和信任明显降低，或者吃手、啃东西，攻击性强等反应，说明断奶的时机和方式是有问题的。

• 也有的孩子在断奶后会变得特别“乖”，但细心的妈妈会发现，这种乖与既活泼好动又遵守规矩的健康的乖巧是不同的。是一种被动的听话，或者对父母过于主动的取悦。这种“乖”是安全感降低后的一种自我保护，也是一种退化行为。这也是不恰当的断奶方式和时机的后遗症。

断奶期间注意事项

（1）宝宝先做体检再断奶：

妈妈准备给宝宝断奶的时候，要先把他们带到保健医生那里，做一次全面体格检查。只有当宝宝身体状况良好，消化能力正常时才可以考虑断奶。

（2）爸爸帮宝宝度过断奶期：

在准备断奶时，要充分发挥爸爸的作用，提前减少宝宝对妈妈的依赖。断奶前，妈妈可有意识地减少与宝宝相处的时间，增加爸爸照料宝宝的时间，抚慰宝宝的不安情绪。

（3）警惕乳汁淤积及乳腺炎：

回奶期间因为乳汁淤积有可能会导致急性乳腺炎的发生，当出现局部红肿或积块不能消失的情况，应及时就医。

（4）断奶过程要果断：

在断奶的过程中，妈妈既要让宝宝逐步适应饮食的改变，又要态度果断坚决，不可因宝宝一时哭闹，就下不了决心，从而拖延断奶时间。也不可突然断一次，让他吃几天，再突然断一次，反反复复带给宝宝不良的情绪刺激。

（5）断奶后关注宝宝饮食：

由于断奶后婴儿胃肠消化功能较差，饮食还不能和成人一样，要在原来婴儿已习惯食用的各种辅助食品的基础上，逐渐增加新品种，使婴儿有一个适应过程。

婴儿断奶要逐渐将原来以乳类为主转变为以谷物、肉类、蔬菜等为主要饮食。注意选择质地软，易消化，经济实惠，富有营养的食品。以切碎烧烂为主，多采用煮、煨、炖、烧、蒸的方法。

总之，不科学的断奶，不仅令妈妈们自我感觉十分难受，还为乳房病变埋下隐患。断奶切莫着急，一步一步科学地进行，才能让宝宝慢慢地适应。

ps：宝宝断奶不是宝妈一个人的战斗！这时候不只要关心娃的感受，宝妈们也同样需要关爱哦。

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