恶性中心气道狭窄

创建人： 曾海 主任医师 重症医学科 重庆市北碚区中医院 审核人 专家委员会 提交时间 2018-12-19 18:08:03

 

疾病基本属性

对应ICD-10疾病：鳞状细胞癌支气管类癌

别名：暂无

英文名：暂无

发病部位：气道

症状：呼吸困难刺激性干咳

就诊科室：介入医学科呼吸内科

多发人群：恶性肿瘤患者

并发疾病：暂无

治疗手段：经支气管镜介入治疗

是否遗传：否

是否传染：否

 

疾病介绍

恶性中心气道狭窄是指气管、隆突、左右主支气管及中间段支气管因原发或转移的恶性肿瘤引起的气道狭窄，可导致患者在临床上出现不同程度的呼吸困难或窒息死亡。

 

疾病知识

 

症状

恶性中心气道狭窄的患者可能表现为刺激性干咳和进行性呼吸困难，有时可有痰中带血或咯血。恶性中心气道狭窄根据病变部位、大小、生长方式不同而呼吸困难的形式亦有不同，可表现为吸气性、呼气性或二者均存在的呼吸困难，严重者可有三凹征和发绀。肺部听诊可闻及鼾音或哮鸣音。

 

病因

恶性中心气道狭窄的常见病因为气管原发恶性肿瘤和转移性恶性肿瘤。原发性气道肿瘤依次为鳞癌、腺样囊性癌、类癌、黏液表皮样癌及腺癌。转移性肿瘤可来自全身各处，一是气道远端病灶累及近端或食管、纵隔、甲状腺、胸腺等肿瘤累及气管或压迫气管。最易转移至中心气道的肿瘤包括上呼吸道肿瘤、消化道肿瘤、乳腺癌、肾细胞癌、转移性黑色素瘤以及淋巴瘤等。

 

检查

1、询问病史、体格检查

2、 胸部影像学检查

3、支气管镜检查

4、肺功能检查

5、 血气分析

 

诊断

主要根据病史、临床表现特征以及临床相关检查综合征判断确诊。

 

治疗

恶性气道狭窄治疗包括外科手术治疗和经支气管镜引导下的介入治疗。

 

预后

本病总体预后差。但积极治疗可以改善预后，能缓解症状、减少痛苦、延续生命。

 

预防

积极治疗原发病如气管原发恶性肿瘤和转移性恶性肿瘤是预防本病等关键。

 

健康问答

恶性中心气道狭窄经支气管镜介入治疗能治愈吗？

恶性中心气道狭窄可见于多种疾病，包括肺癌和其它实体瘤等肿瘤的发病过程中。阻塞气道发展到一定程度时，患者出现以呼吸困难为主的临床症状。除传统的外科手术、放疗和化疗治疗外，介入呼吸病学技术，如腔内消融术、支架置入等有快速通畅气道，改善通气的作用。要强调气道介入治疗恶性气道狭窄大多是姑息性治疗，能缓解症状、减少痛苦、延续生命，有些可为后续治疗提供时机。