心脏神经症诊断方法

临床表现症状繁多易变，以心血管系统症状为主，自觉症状明显，但阳性体征很少。症状1.心悸心悸是最常见的症状，自觉心跳，心前区搏动和不适，情绪激动时更加明显；或发生于临睡前。有时轻度活动，可使心率不相称地明显增快。患者常因此不敢活动。2.心前区疼痛自以为心绞痛，但疼痛部位与性质与典型心绞痛不同。疼痛部位多变不固定，多局限于心尖部及左乳房下区很小范围，亦可在胸骨下或胸背等处。患者常可指点出其疼痛不适的具体部位，并常在该处发现压痛点。疼痛为历时数秒的刺痛或持续数小时至数日的隐痛。疼痛出现与劳力无关，常因劳动而减轻，安静时反而加重。3.呼吸困难患者常主观感觉空气不足，呼吸不畅，室内人多拥挤或通风不良时发作。常在吸入一大口气后作叹气样呼气后感觉舒服，或面对窗口呼吸新鲜空气。但较长时间深呼吸可出现四肢发麻、头昏、眩晕、震颤，甚至手足抽搐等表现。此乃过度呼吸使血中二氧化碳浓度下降，出现轻度呼吸性碱中毒，所谓过度换气综合征。这种呼吸困难在躺下时减轻，故与心性呼吸困难不同。4.其他症状患者常有一般神经官能症和植物神经功能紊乱的其他症状，如失眠、多梦、焦虑、食欲不振、不定点肌肉跳动、手脚发麻、腋部掌心多汗等。