面瘫后连带运动是怎么回事

　　患者提问：从9月份开始，右侧的上眼皮和下眼睑、右侧的鼻侧(架银镜的位置)一直不自主痉挛，不分时段。打哈欠打喷嚏做表情时，更是明显。9月中下旬开始吃中药，症状比之前要好些，但是有时时好时坏，目前还不影响生活，但是影响心情。我在当地医院神内科看，说是面肌痉挛，没有办法治疗，只能吃卡马西平药，去中医院看吃中药扎针灸，由于时间原因，所以只是吃的中药没有扎针灸。还有的大夫说是面瘫还没有恢复，需要继续做针灸治疗等。

　　3月17日右侧得的面神经麻痹，经过近半年治疗，恢复98%，面部只是感觉嘴角与眼部联动在一起，噘嘴眼睛变小。但是单闭眼、吹口哨、刷牙不漏水都没有问题。不知道现在的痉挛与面瘫有没有直接联系?

　　希望提供的帮助：从9月到目前已经2个多月，痉挛时好时坏，所以想咨询大夫，这个痉挛是真正的面肌痉挛么，必须做手术处理?没有相应的治疗手段?还是这种状况是面瘫的后遗症，需要再做针灸等处理?

　　专家回复：你好，面神经麻痹可以引发连带运动，症状表现与面肌痉挛相似，这种情况一般没有更好的办法，需要做康复训练“如鼓腮、示齿等”来缓解症状。但同时不能排除原发性面肌痉挛的可能，这种种情况的话是需要手术治疗的。建议你带上之前的检查病历到我门诊中详细评估。

　　面瘫后面肌痉挛是怎么回事

　　面瘫在恢复期，受损的面神经纤维之间出现混乱的“错接”现象，导致出现患侧面部任何一部分肌肉(如眼部)活动时，肌肉电信号会异常传导到其他部位的肌肉上(如口唇)，所以每一次眨眼均会出现同侧口唇周围肌肉同时抽动的现象。“连带运动”与“面肌痉挛”在病因病理上是有本质区别的，所以治疗方式也不同。

　　引起原发性面肌痉挛的原因多是颅内血管压迫面神经，导致面神经脱髓鞘病变，引发面部肌肉痉挛，原发性面肌痉挛与面瘫后遗症治疗不同。临床上微血管减压手术以其让患者满意的效果，受到广大医生和患者的欢迎。