儿科医生妈妈：孩子夜间肛周瘙痒怎么办

如果孩子告诉你肛周瘙痒或者阴道瘙痒，夜间睡眠时不自觉地“挠屁屁”，晚上睡不好，白天精神差，甚至变得脾气暴躁......这种情况家长需要引起注意了。


发生了什么状况

引起肛周瘙痒的原因有很多，残留大便会造成肛周瘙痒，严重腹泻会导致肛周瘙痒，内裤摩擦也会引起肛周瘙痒，刺激的食物、念珠菌感染都会引起肛周瘙痒，但是，一般来说，夜间明显肛周瘙痒，强烈提示是蛲虫病。

蛲虫病在世界各地流行极广，10%-30%的人一生之中至少患过一次蛲虫病，发病没有季节性，儿童的感染率高于成人，尤其以集体机构（幼儿园和小学）的儿童感染率较高。

蛲虫是一种常见寄生虫，在人体的小肠发育，在人体的大肠寄居，本身没有太大危害，很少引起严重的医学问题，常见症状就是肛周瘙痒、阴道瘙痒，影响睡眠。成年的蛲虫像是一条灰白色的细线，长度约为1厘米。成年的雌虫在患儿入睡后，肛门括约肌松弛之时，蠕动到肛周产卵，因此引起肛周瘙痒，成年的雌虫一旦进入女孩阴道，可能引起阴部瘙痒。


家长应该怎么办

发现成虫：在孩子入睡后2-3小时，用电筒照肛门周围，在肛周皱褶处寻找有无扭动的灰白色的线虫。

寻找虫卵：向医生索要蛲虫卵测试胶带，在孩子清晨起床时，大便洗澡之前，用胶带粘贴肛周皱褶处。

由于蛲虫不一定每晚都会肛周产卵，所以需要连续观察发现3-5天，才不至于漏诊。


何时需要考虑就医

如果孩子在夜间肛周瘙痒、阴道瘙痒、睡眠不安，家长又发现了成虫，就需要带孩子就诊。


医生会做哪些检查

医生会将家长带回的蛲虫卵测试胶带，拿到显微镜下观察是否有蛲虫虫卵或者蛲虫。


医生怎样治疗用药

确诊后，受感染的孩子和家人都应该驱虫治疗。

请在医生指导下使用驱虫药物（阿苯达唑），当日口服一次后，2周后需要再口服一次。

如果肛周瘙痒厉害，可以温水清洗肛周之后，用1％氢化可的松霜涂抹肛周止痒。


需要怎样居家护理

因为蛲虫的虫卵在常温环境中可以生存1-2周，所以居家护理需要注意以下：

1、勤洗手、勤剪指甲：饭前便后勤洗手，每次洗手至少冲洗1分钟以上。

2、务必穿满裆裤，防止手指接触肛门。

3、每天清晨起床温水淋浴：用沐浴露或者肥皂加强肛周或外阴的清洗。

4、每天换洗衣物和床单被褥：患儿的用品要单独洗涤，用热水浸泡、高温曝晒或烘干，可以杀死虫卵。

5、每天清洗可能存在虫卵的地方如马桶、坐便器。

6、每周至少清洁地面1～2次，同时清洁孩子的玩具日用品。

最后


如果你的孩子患上了蛲虫病，不要因此责骂他“不讲卫生”、“很脏”，因为集体生活中感染寄生虫总是很难避免的。蛲虫卵很轻，漂浮在空气中，散落到地面、衣被、玩具、餐具上，孩子们很容易通过手-口方式甚至空气吸入的方式，相互感染或自身重复感染蛲虫。

蛲虫病要注重预防。如果幼儿园或学校中发现蛲虫病的患儿，除了培养孩子勤洗手、勤剪指甲的良好卫生习惯，更需要重视环境清洁卫生。