面部肌肉痉挛的治疗好方法

        多年的面肌痉挛患者魏某，为了彻底治疗面部抽动的情况，特来到第四军医大学唐都医院就诊，功能神经外科主任医师王学廉教授说道，长期的药物治疗容易使患者产生耐药性，治疗效果下降，建议采用微血管减压术来进行治疗。

        今年53岁的魏某，6年前不明显诱因出现右侧眼部跳动，呈阵发性，不自主抽动，无法自控，抽动短暂、迅速，持续数秒后自动停止。症状开始时发作频率不高，后患者面部抽搐发作逐渐频繁，经常抽动，且逐渐累及右侧口角，先眼角，后口角。魏某曾用膏药治疗，症状轻微改善。2年前患者于当地医院就诊，症状轻微改善，但出现全身乏力等副作用。今为求手术治疗来到第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“面肌痉挛”收入功能神经外科。空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠

        自发病入院治疗以来，魏某神志清楚，精神状态尚可，右侧眼角及右侧口角可见不自主轻微抽动，右侧鼻唇沟较左侧浅，口角左侧轻微歪斜，双眼闭合尚佳。我院功能神经外科主任医师高国栋教授根据患者情况，决定为其施行面神经微血管减压术，帮助患者缓解面部症状。

        手术：微血管减压术治疗面肌痉挛的过程

        手术在全麻的情况下进行，右侧乳突后入路，切口长约6cm，刀切头皮至皮下，电刀分离肌肉至骨膜。牵开器牵开，暴露颅骨表面。颅骨钻3孔，咬骨钳咬开颅骨成2cm~2.5cm大小骨瓣，骨窗大小约3.5cm*3.5cm，注意保护横窦及乙状窦。“十”字切开硬膜，释放部分脑脊液，向后牵开小脑半球，分离暴露右侧面听神经，见其根部有一小血管骑跨，仔细分开后，垫入小块垫片。缝合硬膜，并用人工硬脑膜修补，连接片还纳固定骨瓣，皮下留置引流管。分层缝合筋膜、肌肉、皮下及皮肤，手术顺利完成。术后功能神经外科王学廉教授指示：给予患者头孢唑啉钠2g/次预防感染。可能出现的并发症及防治措施：观察患者生命体征及瞳孔变化情况，谨防术后继发颅内出血，适时复查头部CT。

        手术治疗后患者的恢复情况

        术后第一天，患者全麻术后苏醒，神志清楚，精神状态差，能正确回答问题。生命体征平稳，体温正常，头部敷料干燥固定，无渗出，引流通畅，昨日术后直径引流出淡红色血性液体约l50ml。王学廉主任医师查房，详细查看病人后指示：患者术后病情平稳，继续给予止血、预防感染、营养支持、神经营养及对症支持治疗。患者术后可能短期内出现眩晕、呕吐等情况，为刺激性症状，注意对症治疗。今日复查头部CT，如术后颅内无明显出血等，可转普通病房继续治疗，继续观察病情变化。

        手术后第二天，患者一般情况较昨日有所好转，神志清楚，生命体征平稳，体温正常。查头部CT未见颅内明显异常出山，术后颅内情况良好，已转入普通病房。查体见头部敷料干燥固定，无渗出。引流通畅，引流管已于昨日拔除。高国栋教授表示：患者术后病情稳定，一般情况尚可，继续给予止血、预防感染、护胄、脱水消肿、营养支持、神经营养及对症支持治疗，继观病情变化。

        之后患者魏某在院内恢复情况良好，右侧面部抽动症状完全消失，手术效果明显。在功能神经外科李楠博士的详细检查患者病情后，同意其出院疗养。同时李楠博士强调到，面肌痉挛患者在日常生活中要注意面部的保养工作，避免抽动的再次发生。