建议脑积水患者尽可能争取一次不带管治疗

脑室腹腔分流术是目前临床脑积水手术治疗使用较多的手术术式。如果患儿腹腔条件不好，则可考虑其它分流术，将脑脊液引到腹腔或者胸腔。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

分流术存在明显的不足，比如分流管导致的伤口感染并累及分流管、脑室感染、腹腔感染和感染性假性囊肿、分流管堵塞等，这些术后并发症到目前为止还难以避免。

选择何种术式治疗，需要神经外科临床医生根据患者病情判断。分流术并不是唯一的选择，神经内镜手术是一种针对病因的治疗，可以给患者一次不插管的机会。

软性内镜是一种新型的疏通脑脊液循环通路梗阻的工具，在脑积水的诊断和治疗中有其独特优势，创伤小，恢复快，效果佳，且费用低廉等优点。

可以对整个脑室系统包括第四脑室进行全面探查，根据脑室探查结果，对有出血、感染的脑室进行内镜下彻底清洗；其次，对有明确梗阻的脑积水可以进行个性化疏通，包括导水管成形、第四脑室流出道疏通等，使脑脊液恢复正常的生理循环。

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