AB0血型不合

什么是AB0血型不合？

1，定义，是指O型血的女性体内缺乏A抗原和B抗原，当怀了由父亲遗传来的A(B)型血的胎儿时，胎儿A（B）型红细胞进入母亲体内，使母体产生抗A（B）抗体，进入胎儿体内引起胎儿红细胞破坏，发生溶血。     

胎儿和新生儿发生溶血病的轻重主要与母亲体内抗体量的多少有关，也与抗体和胎儿红细胞的结合程度，A（B）抗原的强度以及胎儿的代偿能力有关。     

当母亲A B O血型为O型血 ，父亲为A型B型或者是AB型，因此O型血的女性要在怀孕期间做血清抗体效价检测，对有可能发生的胎儿溶血进行医学干预。     

2， 血清抗体效价检测时间：第一次为妊娠16到18周左右，第二次为28到30周左右，每两周检测一次，32周以后每一周检查一次。如果孕妇血清抗体效价呈持续上升状态，要进行医学干预。     

A B O血型血清抗体效价正常值小于1:64，如果大于1:128表示有溶血的可能，大于1:256建议做羊水穿刺。大于1:512，表示溶血病情严重，须考虑终止妊娠。羊水穿刺的时间一般第一次在28周以后，必要时需要每两周抽一次。 

3，A B O溶血的临床症状：A B O溶血对胎儿和新生儿的损害比较轻，一般出生24小时以后出现黄疸，以中度黄疸多见，少数岀现重度黄疸，三到七天消退，还可以出现轻度贫血。

4，治疗：24周30周33周分别进行10天的综合治疗。a，50%的葡萄糖40毫升加12.5%维生素C100毫升静脉点滴，b，吸氧，一天两到三次一次15到20分钟。c，维生素E30mg/次，2-3次/天。d，产前两周，睡前苯巴比妥10到30毫克口服，促进胆红素代谢，减少核黄疸发生。

5，茵桅黄颗粒或者口服液，三黄汤等。