打破2型糖尿病终生用药的魔咒|张玎减肥

又是一个特别不好讲的事情。为什么呢？我们知道有多少超大规模药厂是靠“2型糖尿病要终生用药”这句话活着。我今天要是讲这个话题，会不会后果惨不忍睹呀？但是呢，我想，真理是站在正义的一边。所以，今天，我就来个“螳臂当车”。

每个人都有一张嘴。

你说你有理，我说我有理。

有理没有理，数据最讲理。

不比嗓门大，老规矩：说证据、讲依据、列数据。

我是看一项研究。

南昌市疾病预防控制中心南昌大学公共卫生学院况利华、范义兵。该研究公开在2017年9月的《中国预防医学杂志》期刊上。论文的题目叫做《间歇性断食防治衰老相关疾病的研究进展》。里面为我们介绍了一些关于间歇性断食的研究数据。


LongoVD（隆哥VD）在2014年公开的研究《Fasting：molecularmechanismsandclincicalapplications》，证明间歇性断食（IntermittentFasting，IF）能够有效预防及延缓阿尔茨海默病、２型糖尿病、肿瘤及心脑血管疾病等衰老相关疾病的发生。

IF通过断食和自由摄食交替一段时间来达到预防和治疗疾病的饮食疗法。

其实，IF有很多叫法。

在国外的研究中，叫“间歇性断食”。

第四军医大学将这项技术叫做“柔性辟谷技术”。

在国内“间歇性断食+餐包”的民用研究项目叫做“快小奇”。

间歇餐，在自由摄食期间，不限制食品的种类。断食期间适量饮水，吃少量特定食物，依靠体内的能量存储保障生命活动，并通过人体的自身修复和自我平衡功能达到治疗疾病的作用。



按照时间长短，间歇餐分为：隔日间歇餐、24h间歇餐、某时间段间歇餐。

由MattsonMP（迈特森）团队在2014年公开的研究《Mealfrequencyandtiminginhealthanddisease》中阐述的，间歇餐的间隔时间要在16小时以上，这样的周期性间歇餐才能提高健康指标，起到缓解疾病作用。这个机制涉及到新陈代谢模式向脂质代谢、酮体生成和细胞应急反应的转向周期。这个结论和快小奇项目的研究结论是一致的。

我们看国外的研究。

SpeakmanJR（斯皮克曼）研究公开在2011年的《MitchellSE》。论文的题目叫做《Caloricrestricition.MolAspectsMed》。该研究告诉我们1900年之后，西方进行了一系列的间歇餐研究项目。包括从单细胞生物酵母到无脊椎动物线虫、果蝇，再到脊椎动物小鼠、牛、狗等。



研究均证明：限制性饮食调节可以延长这些动物的存活时间，延长哺乳动物寿命。

其实，很多宗教中也有类似的饮食方法，比如道教的“辟谷”。可能很多人觉得辟谷就是什么都不吃。其实不是的，辟谷要吃特定配方的“辟谷食饵”，就是餐包。所以，这里更正一个概念，辟谷不是什么都不吃。


我们再看一项研究。

该研究由南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院内分泌代谢病院区的张丹毓、高梅、陈尚志、李雯雯研究团队。研究公开在2014年7月的《中华护理杂志》期刊上。论文的题目叫做《18例2型糖尿病患者接受限食疗法的效果观察》。


实验方法

被研究对象：男3例，女15例。

平均年龄：（41.26±7.03）岁。

BMI：（27.57±7.02）kg/㎡。

诊断：所有对象均为2型糖尿病，病程1~5年。

实验前，接受药物治疗9例，未治疗9例。

并发症：高血压5例，高血脂、脂肪肝5例，自身免疫性甲状腺疾病3例、慢性肾炎1例。



实验方法：

前2天：每人每天2500千焦热量。

中间5天：每人每天1250千焦热量。

最后2天：每人每天2500千焦热量。



吃什么呢？

早餐吃的：水煮鸡蛋1个，午餐吃餐包，晚餐是米饭25g，蔬菜250g，水果100g。

同时，实验过程中停止一切降血糖药物和降血压药物。

每日4次检测血糖：空腹6:30、中餐前11:00、晚餐前17:30、睡前21:30.

每日2次检测血压和心率：8:00、15:00.

每日饮水2~3L。

进行基本日常生活和中等或低强度体育运动。

分别检测：尿酮体、BMI、腰围、脂肪代谢和内分泌指标。

实验结论：

18例患者顺利完成治疗，其中16例对治疗效果满意，2例减重较少，仅3kg，腰围减少3~4cm表示不满意。效果不佳的原因是被试者自行增加了额外食物。所有患者血压平稳。8例患者有低血糖，但不严重。4例患者无明显饥饿感。通过心理疏导，所有患者都顺利完成实验。



同时对18例患者进行了实验后1、3、6个月的随访。7例出院后不再服用降血糖和降血脂药物，BMI和血脂进一步改善，血糖稳定。研究团队指出：此方案可在2型糖尿病患者中具有长期效应。



另外，该项研究指出：完全禁食存在危害，包括恶心、呕吐、体位性低血糖、高尿酸血症、肝功能紊乱。因此，不能完全禁食。这和快小奇研究团队的研究结果一致。

我们再看一项研究。

中国中医科学院江苏分院、南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院内分泌代谢病院区、徐州糖尿病研究所、徐州医学院第二附属医院进行的联合研究，研究团队是李春睿、徐书杭、蔡可英、刘超。研究公开在2014年2月的《国际内分泌代谢杂志》期刊上。论文的题目叫做《限食疗法对2型糖尿病的预防和治疗作用》。为我们披露了一些国外的研究成果。


TuomilehtoJ（图奥米莱赫托）研究团队做的一项研究。该研究公开在2011年的《NEnglJMed》上。研究的题目叫做《Preventionoftype2diabetesmellitusbychangesinlifestyleamongsubjectswithimpairedgluensetolerance》。



研究对象：522名中年超重糖耐量异常的患者。

研究时间：4年

研究结果：饮食干预让糖尿病率比对照组低12%，糖尿病患病风险比对照组低58%。

该研究证明：饮食干预可以延缓糖耐异常发展为糖尿病，预防糖尿病的发生。

KnowlerWC（诺勒）研究团队做的一项研究。该研究公开在2002年的《NEnglJMed》上。研究的题目叫做《Reductionintheincidenceoftype2diabeteswithlifestyleinterventionormetformin》。

研究对象：3234人

研究对照：饮食干预和二甲双胍对糖尿病的预防作用。

随访时间：3年

结果：两组的2型糖尿病患病率都比对照组低，限制饮食组的糖尿病发病率降低58%，明显优于二甲双胍组的31%。

糖尿病药品生产商长期宣传“糖尿病就要终身用药”，真的是这样吗？值得我们深思。


其实，不仅仅是糖尿病，IF（间歇餐+间歇餐包）还有其他神奇的功效。



Cleary（克利里）和Grossmann（格罗斯曼）用Wistar鼠作为if实验对象，大鼠被分为断食1d组、断食2d组、断食3d组、断食4d组，结果表明：断食1d组可以有效的降低乳腺癌发病率。Shao等研究表明，和正常饮食组肿瘤发病率70%相比，IF组的肿瘤发病率仅为20%。



Baumeier的研究表明，10%的热量限制法（节食法）、隔日断食、自由饮食，隔日断食能阻止高血糖的进一步发展，改善胰岛素抵抗，减少肝脏甘油三酯水平。



Halagappa的研究发现，阿尔兹海默症小鼠，从中年开始隔日断食，记忆问题出现延迟了6个月，相当于人类20年。



Faris对21名男性和29名女性的健康志愿者研究结果。1个月的断食可减轻炎症状态。Johnson对10个超重哮喘患者采用ADF发现，几周后，哮喘症状都有所改善。




小结


●间歇性饮食，就是间歇餐，国内外已经经过了200年的动物和人类研究；

●间歇性饮食+餐包，可以有效的降低2型糖尿病的患病率；

●间歇性饮食+餐包，对2型糖尿病的治疗效果甚至优于二甲双胍和胰岛素；

●间歇性饮食+餐包还可以减肥、降低血脂、改善胰岛素抵抗、延缓衰老、治疗阿尔兹海默症、降低身体炎症、降低乳腺癌发病率、降低肿瘤发病率、降低哮喘发病率。

PS：通过间歇性饮食+餐包，对于自身免疫性甲状腺疾病患者减肥，也有良好效果。



好啦，今天就叨叨叨这里吧。

间歇性饮食+餐包对于其他疾病的改善，目前还在研究和数据收集整理中。



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