过敏性鼻炎 or 普通感冒？

经常有病人来门诊就诊跟我抱怨：“医生，我为什么老是会感冒啊！上个星期感冒刚好，这个星期又来了，基本离不开感冒药！”上海长海医院耳鼻喉科张才云

我就问他：“你每次感冒都有什么症状呢？”

他说：“基本就是打喷嚏，流鼻涕，鼻子痒得难受，吃了感冒药症状就会好！可没过几天，又感冒了！”

我继续问他：“那你这种情况有多长时间了？每次‘感冒’有没有发烧，头痛，四肢酸痛呢？”

他说：“基本没有其他不舒服的，反反复复持续都快好几年了，我感冒药加起来都要吃了一大筐了！”

我一听，既好笑又无语。

实际上有类似上面这位病人经历的人不在少数，因此还是非常有必要科普一下耳鼻喉科非常常见的过敏性鼻炎与普通感冒的区别。首先我们通过一张表格看一下两者的主要鉴别点：

过敏性鼻炎主要是个体接触致敏原后由 IgE 介导的鼻粘膜变态反应性疾病。本病以频繁发作的喷嚏、大量的水样鼻涕和鼻痒、显著鼻塞等症状为主要临床特征，而无头痛、发热、四肢酸痛等全身症状（与感冒的主要区别）。体格检查会发现鼻腔粘膜苍白水肿（图1），鼻腔内大量水样分泌物。可以进行过敏原皮肤点刺试验及特异性IgE检查明确诊断。病程往往较长，可反复发作。目前主要通过鼻用激素和抗过敏药物进行治疗，有些患者可以进行特异性脱敏治疗

图1

图2

普通感冒又叫急性鼻炎，是常由病毒感染引起的急性鼻粘膜炎症。症状除了喷嚏、鼻痒、鼻涕等鼻部症状外，常常还有一些全身症状如发热、头痛、咽喉痛、四肢酸痛等症状。体格检查通常会有鼻腔粘膜弥漫的充血肿胀（图2）。病程往往较短，一般7-10天通过休息或者药物（解热镇痛药、抗病毒药物等）对症处理后痊愈，鼻部症状也会随之消失。

通过上述比较我们发现，过敏性鼻炎与普通感冒之间还是比较容易鉴别开来的。希望通过这篇科普文章让更多的患者去了解过敏性鼻炎，特别是在目前外界空气条件不大好过敏性鼻炎发病率不断上升的情况下，我们更应该积极去认识它，积极治疗，毕竟过敏性鼻炎发作起来有时候对工作生活影响还是挺大的。最后祝愿大家不要经常“感冒”了！