68岁老人腰椎滑脱，非常痛苦，该怎么办？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我母亲68岁，几年前左腿有麻木、微痛，活动一下便可缓解。今年3月份，左腿神经疼痛加重，目前口服布洛芬能暂时解除疼痛，但时好时坏。目前，患者很痛苦。当地医院建议手术，但是因为鉴于当地医院的实际情况，不敢贸然接受，特恳求吴主任于百忙之中给看一下，无比感谢。 去当地医院做了CT，诊断腰椎滑脱、椎管狭窄、骨质增生，口服布洛芬、安洛通片治疗一段时间，有好转，但停药后疼痛依然，目前口服布洛芬有时也没法止疼。 针对目前情况，请您给些建议，怎样解除患者痛苦？多谢吴主任.战略支援部队特色医学中心（原解放军第306医院）骨科吴继功

北京306医院骨科吴继功：根据您的检查结果和描述，建议手术。建议到我院看我的门诊，我是周三和周五的上午出专家门诊（普通号），周一上午特需专家门诊（需提前预约010-64843036 ），挂我的专家号。

患者：感谢吴教授于百忙之中回复，我还想问一下，目前我母亲情况严重吗?如果手术的话，是微创还是开放性的？因为老人不同意手术，想保守治疗，如果保守治疗，需怎样做？

北京306医院骨科吴继功：根据您的影像学检查和描述，有神经压迫和脊柱稳定性丧失的表现，手术需要解决神经的减压和脊柱的稳定性重建同时完成。单纯的微创是不适合您母亲的手术（微创一般情况下仅限于减压，稳定性重建需要开放式手术）。鉴于您母亲的情况（68岁），手术治疗是理想的选择，可能老人家有两个顾虑：一是担心手术后出现截瘫等神经损害加重情况，二是对手术的疼痛有较强的恐惧感。首先该手术是常规手术，在我院的治疗如同阑尾炎一样，手术技术是成熟的；发生神经损害的情况可能性很小。术后一般2-3天下地，1月后恢复非体力劳动。其二，手术采用全麻，术后阶梯镇痛，病人对疼痛的感受不大。鉴于以上原因，建议您的母亲接受手术治疗。