胡海：留取赤胆照汗青

东方医院胆石中心主任，同济大学医学院胆石病研究所所长，我国最早开展微创保胆基础理论和临床研究并坚定推动理性保胆临床实践的领军人物之一，尤其擅长单孔腹腔镜手术、针孔腹腔镜保胆手术、免气腹腹腔镜手术、腹腔镜复杂胆囊手术等技术。

门诊时间：周一上午，周三上午

胡海有超人的胆量。他被我国首家医生集团创始人张强誉为“新中国成立以来自由执业的最早践行者”。

胡海出生的1960年，物资匮乏。父亲是测绘专家，他童年时就随父亲东奔西跑，直到七八岁才在浙江建德定居。他记得小时候第一次去县城上学，站在街上战战兢兢，但很快就觉得，天地再大，不过如此。他爱好广泛，象棋、围棋、书法……一次次发现只要自己想做的事，用心练习就可以有所成就。

学医是胡海懵懂中由家人下的决定。他最初喜欢数学、物理、哲学，觉得学医枯燥，医学本科时成绩普通，倒是把笛卡尔、麦克斯韦、玻尔、伽利略、爱因斯坦的传记看了一堆，这让他立下雄心壮志，一定要干出一番事业来。

胡海毕业后最初被分配在内科，有一次写毛笔字被院长看见，认为字写得好，说明动手能力强、空间感好，做手术应该不错，遂将他调至外科。有人异议，说他瘦小，开刀体力跟不上。胡海不服，开刀拼的难道只是体力吗？

研究生，胡海考到上海，师从我国著名肝胆胰外科专家张圣道教授，研究胆道外科冲击波碎石。毕业后，他被留在瑞金医院。按说这位国内首批博士学位的临床技能型医生可以安安稳稳过一生，可他偏不，而是历尽艰辛，研究“碎石+溶石”的胆结石治疗方案，他在瑞金医院的门诊因此异常火爆。

都以为胡海可以在胆石病领域坐享功名，可他却又开始“折腾”——上世纪90年代初，我国第一例腹腔镜胆囊切除术在云南曲靖成功完成。与此同时，质疑的人认为“不开腹怎么算外科手术？”当时张家港市鹿苑镇卫生院姜湘范院长到上海采购冲击波碎石机，见到了胡海。胡海对他说：“腹腔镜一定是外科手术的发展方向。只要你敢买，我就敢离开瑞金医院。”腹腔镜首次出现在中国外科医生视野里，胡海就第一时间意识到其前景，但要引入大医院却困难重重。一台腹腔镜需要几十万元，令胡海没想到的是，鹿苑镇卫生院居然被他说动，贷款买下了仪器。

胡海是个守信用的人。1993年12月，33岁的他毅然放弃金饭碗，从瑞金医院辞职，带着太太和才二三岁的孩子，到鹿苑镇卫生院，开始了他的“壮胆之路”。一个大博士，放着国内一流的大医院不待，却跑到农村卫生院，很多人包括家人对胡海的“胆大妄为”表示不理解，然而胡海觉得胆石症是农村的常见病、多发病，自己有责任将先进的治疗方法和技术带到农民患者身边。胡海对自己的决定从没有过纠结。

中国的改革从农村开始，胡海的发展从农村起步。在张家港鹿苑这个唐代高僧鉴真大师第六次东渡日本成功启航处，胡海用了两年不到的时间，为1500多名农村胆石症患者提供了先进的医疗服务，原本默默无闻的鹿苑镇卫生院因此迅速变成了江苏省内知名的特色专科医院，各地患者慕名而来，全国基层医院外科发展模式研讨会也选择在这里举行，腹腔镜技术更是如雨后春笋般迅速发展起来。

1997年，胡海进一步脱离体制。他离开张家港市胆石病治疗中心，自己购买腹腔镜，到全国各地推广腹腔镜技术，培养人才，组建团队，还建立了胆石病研究中心。

为了便于去各地开刀，1997年胡海还自购了一辆别克轿车，常年疾驰在江浙一带的乡镇公路上。他成了名副其实的中国胆石病微创治疗第一人，人称“胡一刀”。

胡海有过人的胆识。他像金庸小说里侠肝义胆、武艺超群的胡一刀，二十多前就勇敢地探索多点执业、自由执业，帮助小医院“打败”大医院。然而当国家不再允许多点执业时，胡海意识到个人的发展必须与国家的发展相一致，于是，2004年，他接受东方医院院长刘中民的盛邀，回到上海继续发展。

胡海嘴唇上方留下两撇“阿凡提”胡须，认真起来，他总习惯性地捋一捋自己的胡子。这位医生喜欢下棋，当别人还在想下一步的时候，他想的是五六步以后的棋局。

过去分科一般是肝胆或肝胆胰。在胡海看来，全面竞争是兵家大忌，他集中精力研究胆石病，在东方医院建立了全国三甲医院中唯一以胆石病为主攻方向的专科，开了中国乃至全球的先河。在他的带领下，东方医院胆石中心实现了多项第一：第一例腹腔镜胆囊切开取石术，第一个提出隐瘢痕概念，我国第一例针孔腹腔镜手术，国际首创中通式免气腹腹腔镜手术术式，国内首创胆囊穿刺套管获得国家发明专利证书。腹腔镜胆囊切除从四孔到三孔、从常规戳孔到迷你戳孔、从三孔到二孔的演进，现在发展到了隐瘢痕。很多患者都是大老远慕名而来。在周密的流程管理下，全部80余张病床每周满员周转两次，所有的环节无缝衔接，病人三天就可以出院。东方医院已经连续十年在上海市单病种胆囊手术量的统计榜上排名第一。

胡海致力于胆道外科，既勇于担当，又精益求精，至今已创下7万多例胆囊手术的记录。他为患有急性胆管炎、胆总管结石、胆囊结石的102岁老人进行腹腔镜联合胆道镜的微创手术治疗，为患有胆囊充满型结石、胆囊炎、胆总管结石、胆总管扩张的孕妇进行腹腔镜下胆总管切开取石及胆囊切除术，被病人称为“最后一根稻草”。

胡海打交道最多的器官是胆，从不吝于讲出“全国最大”“全球最好”之类的字眼，常被人说“胆大狂妄”。他将自己的“狂”归结为成长中的自信心积累。

胡海有傲人的胆略。他坚信：“一个人一辈子为人民做好一件事就足够了。”而且，他要干什么事情，就要把它干到最好。他说：“我想要做全国乃至国际上最知名的胆石病专科品牌。”他瞄准最高目标，是因为“没有人会记得第二名”。

无论是公立医院还是私立医院，要想强院就必须打造强势专科，而打造一个具有市场竞争力的重点专科，胡海认为，第一点就是清晰的市场定位，而微创外科的定位就很模糊，病人很难辨识或者联想到哪个具体的疾病，并且多数微创外科都覆盖诸如肝胆、胃肠、甲乳、疝气等，患者自然一头雾水。

胡海的胆石中心已经形成了保胆治疗和隐瘢痕手术两大技术优势，这正是全国乃至国际上的病人源源不断前来治疗的主要原因。而胡海的梦想是实现胆石病治疗的5.0时代——1.0时代是1882年世界第一例胆囊剖腹手术的成功实施；2.0时代是1987年微创外科使胆囊手术从“大刀”发展到“小刀”；3.0时代是胆囊手术从微创发展到“隐瘢痕”；4.0时代指2007年后胆囊手术进入保胆时代，手术只取出胆结石和息肉。而胡海理想中的5.0时代是“无刀可开”的时代，利用大量科学研究搞清防治机制，将息肉、结石等扼杀在萌芽阶段。

医疗事业犹如万里长征，它需要勇敢的心和坚强的毅力才能一步步走下去。胡海的目标是把东方医院胆石中心做成全球第一。他和他团队每一次手术，都是个性化、人性化和艺术化的治疗理念的具体实践，每一个因人而异的术式，每一个隐蔽的切口，都成为品牌的绝好背书。他手掌上厚厚的老茧是他与胆囊“斗争”30多年的见证，而全国五一劳动奖章获得者、国务院特殊贡献津贴专家、第二届国家名医等荣誉则是对胡海30多年追求和执着的最高褒奖。