中国家庭网直播访谈

2013年12月03日

艾滋病到底有多可怕？

主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京地坛医院皮肤性病科副主任医师吴焱，话题是艾滋病到底有多可怕？ 2013-12-03 20:00SPb速记员首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱
    吴焱：今天是12月3日，12月1日是世界艾滋病日，今天的话题是关于艾滋病的，今天分享的话题是艾滋病到底有多可怕，这个事我分两个方面来讲，一个是艾滋病是可怕的，一个是艾滋病也是不可怕的。先说第一个大的方面，艾滋病是可怕的，有这么几点，能够说明艾滋病在某种程度上是可怕的，第一，传染源，我们知道艾滋病是一种传染病，必须得有传染源，什么人是艾滋病的传染源，HIV的感染者或者是艾滋病的患者，感染者是感染HIV的，艾滋病的患者是感染HIV之后经过一定的时间，比如说几年或者是十几年，机体的免疫力下降，这时会有各种机会性的感染，是艾滋病的晚期，这个时候的感染者我们叫艾滋病的患者。在目前中国估计的，包括已经发现的感染的然数是70、80万，每年的数可能会稍微有点变化，但是大体上是这样的数的，那么这个数据是个什么概念？我们国家的人口是13亿多，不到14亿，如果为了好算的话，我们就算14亿人口，70万的艾滋病患者，这个比例大概是千分之零点五，两个人里就有一个，假设我们在一个工作单位里面有2000人，有可能就有一个艾滋病感染者，如果学校里是1万人，就有可能有5个，甚至有的地方比例还高，现在的HIV感染者里面，大学生的HIV感染者也比较高，这就说明我们就是生活在一个艾滋病的世界里，我们生活中随时有艾滋病的病人，出去做公交车，不排除有艾滋病，坐地铁，也不排除有可能有，这些事实上都是存在的，也就是说艾滋病就在我们身边。 2013-12-03 20:09SPb速记员
    吴焱：第二从传播途径来说，现在母婴传播有阻断，经过母婴垂直传播的病例越来越少，性接触和血液接触就是比较主要的途径了，这里面血液的接触，很多人会想到，会不会有输血或者是血液制品，我们正常情况下不会输血的，但是万一生了病，需要做手术，或者是说一些突然发生的事件导致了有可能做手术，这个时候或多或少的，或者是不可避免的会接触到血液，在最近20、30年的历史，我们国家确实也有不少经过血液途径感染的病例，这个也是客观存在的事实，当然到目前为止，经过血液传播的病例是越来越少的，而且国家对血液的管理和控制也比以前严格了很多，对血液制品的管理也比以前严格了很多，相对来说还是比较安全，但是我们不能保证所有的血都是绝对安全的。还有我们在生活当中有可能会接触到一些血液，接触到一些陌生人的血液，这些陌生人的血液有没有可能感染艾滋病毒，这个概率虽然很低，但是也是客观存在的。再说到性途径，包括同性和异性，性的传播已经占到艾滋病传播很大的比例，而且这个比例还是逐年上升的，我们现在都知道，很多人都在事实上发生着婚外的，或者是婚前的，或者是一些商业的性行为，不论是男的还是女的。这个现象客观上来说是比较普遍存在的，这些人群里面，应该说必定会有一部分人是HIV感染者，那么这个比例，根据很多流行病学的调查，这个比例应该在1%，也就是说小姐的人群里面，至少应该有1个人是HIV感染者和患者，这个概率我们也是可以碰到的。除了异性以外，还有同性的接触，现在社会动同性的宽容度也越来越高，以前很多同性恋的人群是很难公开自己的身份的，由于社会的宽容，整个社会对同性恋的接纳程度越来越高，所以有一些有名的人物甚至可以公开自己的同性恋身份，但是客观的说，在同性恋的人群里面，HIV的感染率比较高，甚至超过小姐的10倍。 2013-12-03 20:14SPb速记员
    吴焱：另外再说易感性，任何人只要接触到艾滋病病毒，理论上来说都有感染的可能性，这个就会让人感觉到，其实艾滋病不是那么安全，在这个问题说没有任何人有先天或者是后天的豁免权，也就是说概率总是存在的。 2013-12-03 20:14SPb速记员
    吴焱：另外艾滋病的表现，本身没有特异性的表现，它的很多表现和其他的疾病有相似或相同的地方，比如说艾滋病感染早期，也就是急性期的阶段，它的表现就是恶性感冒的表现，发烧、嗓子疼、皮疹，这类的非特异性的表现，这个时候我们是很难发现，即便到晚期也是各种感染的表现，是其他各种疾病，包括肿瘤的表现，这些表现都是没有特异性的，也就是说我们单纯从临床表现来说，艾滋病的诊断是困难的，而且很多人，包括对艾滋病不是很熟悉的医生，即便艾滋病的病例已经比较典型了，如果没有往这方面想的话，依然是有可能被漏诊和误诊的，从这个角度来说，我们一定也要警惕，因为很多艾滋病都不能在早期得以诊断。 2013-12-03 20:16SPb速记员
    吴焱：我们知道艾滋病的诊断是要靠抗体检测，而不能靠症状，很多人就是因为有症状怀疑到艾滋病，但是我们说因为有症状，就认为某一个症状就一定是艾滋病，不能从这方面进行诊断的。艾滋病还有一个特点，感染了之后很长的时间是处于无症状期，也就是说在无症状期，它和正常的其他的疾病没有区别，表现上是看不出来的，所以一定要想到这方面的可能性，并且要进行血液的检测，这个时候才能够发现是不是真的有HIV的感染，但是这个时候，很多病人，也包括很多医生往往忽略了这个问题，比如说有的人有高危的性接触，包括同性的性接触，但是他们往往想不到自己有得艾滋病的可能性，另外想到了，也没有勇气去做检测，有的人就是害怕，宁可不测，宁可不知道，哪一点不行了，死了得了，都有这种心态，不愿意自己获得感染HIV的信息，就比较讳疾忌医，就比较害怕这个问题，这个问题就导致了很多人感染HIV之后不能及时的诊断，因为没有得到诊断，我们的病人，我们病人的家属，甚至为病人服务的人，包括医生，也包括病人会到其他各个环境里面接触，接触的过程当中，不排除，如果是他的皮肤有出血，或者是口腔溃疡的问题，血液或体液传播HIV病毒的可能性，虽然可能性很低，但是还是不能完全排除的，从诊断的角度，目前来说很多病例还是没有及时的发现，这也是我们需要值得警惕的。 2013-12-03 20:19SPb速记员
    吴焱：目前从艾滋病的治疗来说，目前来说是没有一种办法能够让艾滋病经过治疗之后彻底断根，老百姓都说断根，什么叫断根，断根就是体内完全没有病毒，体内完全没有病毒和血液里面测不到病毒是两回事，我们可以做到血液里测不到病毒，艾滋病的病毒一旦进入人体之后，除了血液里面存在，它还可以储存起来，在淋巴组织里面，一些已知或者是未知的部位，由于它们能够隐藏起来，目前的治疗方法虽然能够让血液里面的病毒做到低到检测不到，但是还没有一种合适的方法，能够把储存库里的病毒都赶出来，并且杀灭，所以到现在来说，艾滋病还是无法治愈的。 2013-12-03 20:20SPb速记员
    吴焱：艾滋病的预防，艾滋病的传播途径三个方面，但是相应的它的预防措施也是这几个方面，大家都耳熟能详，但是问题是，有的时候大家做不到，比如说有的家庭里面，夫妻双方都觉得，就是夫妻双方的性行为，应该是很安全的，可是有的时候，其中一方可能有某些原因不小心感染了，比如说河南、安徽一些地方有卖血的，夫妻俩并不认为卖血会感染，所以他们也不会想到突然有一天自己会感染艾滋病，所以他们采取预防的措施是想不到的，通过夫妻的性接触，完全有可能在一方不知情被感染的情况下，让另外一方也无辜地受到了感染，从这个方面来说，艾滋病也是防不胜防的，虽然说可以预防，但是没这方面的意识也是防不胜防的。还有比如说一些血液的途径，我们不能保障我们就不用血，而且现在血液的检测里面，虽然说经过多次的检测认为是安全的，但是没有任何人能保证这个血液就是100%安全的，事实上也做不到，只要足够的安全，我们可用，但是这个事是两方面看，不是绝对的安全，任何事都是有可能的。 2013-12-03 20:22SPb速记员
    吴焱：关于艾滋病的预后，到底艾滋病能活多长时间，目前艾滋病的治疗已经获得很好的疗效，很十年前相比，艾滋病的存活率已经很高了，但是还是有一部分人由于治疗不当，我说的不当，不是说医生用药不当，而是病人，相当一部分病人在医生给了药之后，他可能并没有按医嘱服药，这个问题其实普遍存在，这个问题我们把它叫药物的依从性，也就是说病人是不是按照医生的医嘱服药，这个问题在艾滋病这方面表现的比其他疾病都重要，其他的疾病的依从性达到三分之二都能达到很好的效果，艾滋病必须达到95%以上才会有比较好的效果，也就是说每天一次用药方案，一个月30天，最多漏掉一次，就容易耐药，很多患者用药不好好用，导致耐药的发生，药物也是有毒副作用的，有的人因为毒副作用，频繁地换药，药物的毒副作用必须要考虑到，大多数病人都是可以接受的，确实有少数病人耐受不了。 2013-12-03 20:25SPb速记员
    吴焱：艾滋病理想的情况和实际的情况是有差距的，实际的情况往往不可能那么理想，所以艾滋病作为一种疾病，它的长期的管理对于患者来说是一个挑战，相对来说有一些让人觉得可怕的地方。 2013-12-03 20:26SPb速记员
    吴焱：如果我们了解了艾滋病的知识，其实也不可怕的，首先作为传染源来说，虽然说全国有几十万，70、80万的病人和感染者，甚至更高，翻一倍，也就是千分之一的概率，其实你只要做到性接触方面洁身自好，血液方面，一般的人不太容易接触到血液制品的，母婴传播的概率就更低了，所以你只要是能够在各个方面注意，减少传染源的接触是完全可以的，虽然说我们生活在有艾滋病的世界里，但事实上，我们身边真正的艾滋病病人，可以见到而已，但是绝对不是主流，也不太那么容易见得到，可以听说，但是真正和艾滋病有直接的接触，这种机率也还是比较低，而且普通的生活接触，其实是不容易传染艾滋病的。 2013-12-03 20:27SPb速记员
    吴焱：传播途径，主要是性接触要值得说一下，性接触目前来说是HIV感染最主要的途径，尤其是同性恋的接触，好在大多数人还是异性性行为，而不是同性，或者是双性。尤其是男同性恋性行为确实要特别注意，这个风险还是挺高的，所以我们强调男同性恋的性行为一定要采取保护措施，只要采取保护措施，即便有这样的性行为也会安全很多，但是反过来说，异性的性行为，也要采取安全的措施，即便不考虑艾滋病，也有感染其他疾病的可能性，所以不管是同性还是异性，发生性行为戴安全套都是非常重要的。当然了，从血液途径，我们个人能做的事就是不要吸毒，尤其是共用注射器静脉吸毒，这是很危险的，血液和血液制品，我们一般也控制不了，这个国家有专门的机构控制，我们一般人做不到，对于大多数人来说，我们最简单的说法就是ABC，A就是禁欲，最好不要有性行为，很多人做不到，那我们就忠诚，就是保持单一性伴，如果对方没问题，你无论怎么发生性行为，艾滋病也不可能在中间突然产生。如果这些都做不到，就是C，就是安全套，除了ABC以外，还有其他很多综合的预防艾滋病的措施，大家有兴趣的话也可以上网站，或者是我们以前做的访谈里面都介绍过这方面的内容。 2013-12-03 20:30SPb速记员
    吴焱：从易感人群的角度说，只要是能够通过了解这方面的知识，能够懂得艾滋病传播的途径，每一个途径可能出现的具体的情况，包括异性之间的性行为，戴安全套，这些最基本的常识，我们了解到的话，其实说是易感者，其实也不容易感染，但是必须拥有相当的艾滋病方面的知识，其实这个知识也很容易得到，只要我们用心，还是可以得到的。 2013-12-03 20:31SPb速记员
    吴焱：艾滋病的临床表现，我们这里不是针对医生讲，是针对老百姓，老百姓不要管它的临床表现多复杂，你就记住一条，搞不清的就上医院，把这个事交给医生做，医生肯定会比你懂，但是不能说所有医生都那么懂，但是总的来说，医生会比患者要懂一些。有的人会害怕艾滋病，会因为有各种各样的临床表现，就特别担心自己得了艾滋病，就很害怕，这种情况，我们就把这个事交给医生来说做，或者是交给检测来说明你到底有没有问题，不要觉得有症状就有艾滋病，所以我们一定要去做化验，而不是单纯地靠临床表现就怀疑自身有艾滋病的感染。 2013-12-03 20:32SPb速记员
    吴焱：关于诊断的问题，确实我们不能说艾滋病100%都能诊断出来，但是艾滋病的诊断还是非常容易的，只要我们抽血，或者是不用抽血，现在有快速的试纸，可以通过一滴血就能够查有没有艾滋病，甚至有一种口腔唾液的试纸，它也可以通过刷口腔分泌物来检测有没有HIV抗体，这些东西都是很容易得到的，只要我们有了一点点这方面的知识，我们都是可以得到的，即便担心这些方法不准确，我们也可以到疾控中心做HIV抗体的检测，这个检测几乎任何一个医疗机构都可以做到，我现在想象不出来什么地方，除了为乡村的卫生院之外，只要是个一级医院以上的机构，都可以做抽血查艾滋病的检测，即便它这个地方不能做，也会送到上一级的医疗机构做，只要做的话，很容易就可以获得诊断的。我们有的人会担心查不出来，怎么查都查不出来，这个问题也不要担心，目前诊断试剂的准确性还是非常高的，只要是抽血超过6周的窗口期，都非常非常容易查出来，所以有的人害怕艾滋病，从诊断的角度说，他觉得艾滋病查不出来，我要是身体不好，免疫力差，就不产生抗体，或者是我比较特殊，或者担心自己的抗体产生足够，但是试剂不敏感，怎么也查不出来，这些担心都是多余的，我们从诊断的角度来说，也要认识到，只要是我们去正规的医疗机构，去做正规的检测，只要查出来HIV抗体是阴性，大家大可不必那么担心自己是不是误诊还是漏诊。 2013-12-03 20:35SPb速记员
    吴焱：关于治疗，艾滋病可怕的地方是不能断根，但是不可怕的地方是治疗很有效果的，虽然说不能断根，就是断根这个很高的需求得不到的时候，我们降一点，我们可以让体内测不到病毒，很大程度上意味着，第一没有传染性，或者是传染性特别低，这很重要。第二，病毒对我们机体免疫功能的破坏降到最低的程度，病毒如果在血液里基本测不到的话，就不会破坏我们的免疫功能，对我们身体基本就没有特别大的危害，或者是危害特别慢，特别小的，虽然说有个累积的过程，但是也不会有质的改变。所以说我们在治疗这方面还是要有很大的信心，从鸡尾酒疗法开始应用以来，艾滋病病人的存活率明显提高，很多病人的生活质量都得到了相当大的改善，这对人类是非常大的福音，还有一点，我们现在的治疗是免费的，国家每年花很多钱来进行艾滋病抗病毒的免费治疗，这个政策叫四免一关怀，有了这个免费治疗，化验也是可以都医保的，我们要认识到这些，充分树立自己的信心，从这个角度来说，治疗效果都不错。 2013-12-03 20:38SPb速记员
    吴焱：最后是艾滋病的预后，晚期确实会出现各种各样的并发症，这些问题是导致艾滋病患者最后生命终结的原因，如果说我们坚持很好的治疗，这些病人几十年之后才会有这些问题，他即便没有艾滋病，他的身体就能保证一直很健康吗？他也可能得别的病，比如说糖尿病、心脏病、脑病，这些病都有可能，也许他最后的死亡和艾滋病没有关系，就现在来说，艾滋病患者的治疗存活时间也都很长，07年我在国外见到过超过25年的存活者，这些人到底还能活多长时间，我不知道，但是可以活很长的时间，目前的治疗效果来说和观察30多年远期的推测，艾滋病感染者可以活好几十年，我看到的一个报道，据数学模型的估计，如果治疗坚持的非常好，在整个治疗的过程中没有出现耐药，再加上患者的身体没有其他大的问题，HIV病毒本身对寿命的影响只有1.44年，也就是说它对寿命的影响也许还不及长期酗酒、大量的吸烟，或者是其他的一些不良的生活习惯，所以总的来说，一句话，艾滋病既是可怕的，但是如果我们拥有更多的艾滋病的知识，了解艾滋病基本的常识，并且在感染了的情况下坚持治疗，可以取得很好的疗效，从这个角度来说艾滋病又是不可怕的 2013-12-03 20:41SPb速记员
    主持人：前天去浴室洗澡，在浴室里叫搓澡工擦背，搓澡工用力过大把后背痘痘擦破流血，用的是一次性的搓澡巾，像这样会不会感染hiv和梅毒？ 2013-12-03 20:41SPb速记员
    吴焱：不能说绝对没有可能性，一次性的搓澡巾有什么理由传染呢？如果保证一次性的，病毒从哪来呢？第一就是传染源，搓澡工的手上一般不会有艾滋病病毒，所以我认为没什么风险。 2013-12-03 20:42SPb速记员
    主持人：总是恐艾和梅毒，生活中有时打便马桶里的水溅到肛门怕传染梅毒，怕公用耳勺传染梅毒，用一次性搓澡巾把背部痘痘搓破怕传染艾滋病和梅毒，正规按摩怕传染艾滋病和梅毒，总是怀疑按摩小姐和搓澡工手上有破损，或者故意传染给我。整天在网上查询。但是我决对没有不洁的性接触。 2013-12-03 20:42SPb速记员
    吴焱：这个可以怀疑，但是老怀疑，你怀疑一切，就不是别人的问题了，是你的问题了，我觉得你可以干一下心理医生。 2013-12-03 20:43SPb速记员
    主持人：请问切痣手术前血液检查艾滋病吗！是做手术切 2013-12-03 20:43SPb速记员
    吴焱：特点小的医院有可能不查。 2013-12-03 20:43SPb速记员
    主持人：今天在网上看到有的医生说：出现艾滋病类似症状后艾滋病的窗口期会延长到高危半年后，才可以产生抗体，是不是真的啊？ 2013-12-03 20:43SPb速记员
    吴焱：我没有见到这样的报告，也不知道是哪个医生说的，三个月已经足够了。 2013-12-03 20:44SPb速记员
    主持人：检查艾滋病看什么科？ 2013-12-03 20:44SPb速记员
    吴焱：感染、传染、皮肤科。 2013-12-03 20:44SPb速记员
    主持人：跟吸毒的男人做爱怕得了艾滋病，请问可以去妇产科检查吗 2013-12-03 20:44SPb速记员
    吴焱：当然可以了，只要你提出要求，任何科室都可以，甚至有的医院有便利门诊，或者是简易门诊，跟他一说，都可以的。 2013-12-03 20:44SPb速记员
    主持人：我和伙伴都没有艾滋病，我们肛交也不经常戴套，请问我们会感染艾滋病吗？我们是固定伙伴，身体都比较健康！ 2013-12-03 20:44SPb速记员
    吴焱：如果查了没有问题，而且能保证不和第三者发生性关系，你们不采取措施应该是可以的。 2013-12-03 20:45SPb速记员
    主持人：艾滋病低烧？也不知道他是不是有艾滋病，但是我还是很希望能跟他在一起呢，以前跟他经历了太多的，怎么办呢，如果他到时候也有艾滋病，我要怎么照顾他，会长期发烧么 2013-12-03 20:45SPb速记员
    吴焱：那就得做检查了，你都不知道他是不是，最好是陪他一起抽个血，这是又简单，又花不了什么钱，非常直接的方式。 2013-12-03 20:45SPb速记员
    主持人：高危后40天艾滋病检测阴，转阳的几率大吗 2013-12-03 20:46SPb速记员
    吴焱：再转阳的概率非常小。 2013-12-03 20:46SPb速记员
    主持人：颈部淋巴结咳血检阳性是艾滋病吗 2013-12-03 20:46SPb速记员
    吴焱：是不是艾滋病，它的判断标准是HIV抗体，血液测艾滋病抗体是阳性，跟结核可以有关，但是结核与否不能判断是不是感染艾滋病的依据。 2013-12-03 20:47SPb速记员
    主持人：请问 艾滋病患者感冒会出现什么症状 2013-12-03 20:47SPb速记员
    吴焱：一样，如果重的话，恢复起来慢，治疗效果会比普通人差一点，也更一易感一些。 2013-12-03 20:47SPb速记员
    主持人：后背有伤口，在宾馆睡一觉，能染上艾滋病么？还有那些睡袍或是毛巾能用么？会有风险么 2013-12-03 20:47SPb速记员
    吴焱：我的建议，毛巾尽量自己带，因为即便没有接触艾滋病病毒，接触其他的性病，其他的可以传染的疾病也不好，所以毛巾一定要自己带，至于说睡袍，我倒觉得，一般来说都应该没什么问题，也要看宾馆或酒店的级别，有的快捷酒店也不是很干净，特别是员工的素质怎么样，要培训的好，员工依从性比较好，洗衣服的用消毒液，是不是配得到位，这都是值得探讨的问题，如果真正做到位，还是可以的。另外这种皮肤的接触，包括酒店的毛巾、床单，我们认为还是安全的。 2013-12-03 20:49SPb速记员
    主持人：请问：作为艾滋病人的家属，被传染的概率高吗？ 2013-12-03 20:49SPb速记员
    吴焱：如果是夫妻，又不保护，传染的概率还是很高的。如果是父母、子女，有生活接触，但又不是密切的生活接触，一般生活接触我们认为是不传染的。 2013-12-03 20:50SPb速记员
    主持人：性工作者的乳汁会传播艾滋病吗？ 2013-12-03 20:50SPb速记员
    吴焱：可以查到艾滋病的抗体，但是病毒没有多少，乳汁里面传染艾滋病的概率还是很低的，但是在母婴传播里面提到一点，母乳喂养是可以传播艾滋病的，这两个有什么区别？如果是母乳喂养，婴儿吸奶的时候，他有可能把乳头弄破了，乳头皲裂，可能会出血，可能会渗液，这是导致婴幼儿通过母乳喂养传播的很可能的途径，但是成人一般没什么问题。 2013-12-03 20:51SPb速记员
    主持人：我想问问我是不是得艾滋病。我感觉有恶心。有点发烧。咽炎。退像发木的感觉。没有劲。下面有点痒有时候疼，八九天了 2013-12-03 20:51SPb速记员
    吴焱：艾滋病不是靠症状诊断的，无论你有多像，如果HIV抗体检测是阴性，都没有理由诊断你是艾滋病感染者。 2013-12-03 20:52SPb速记员
    主持人：上次去理发店理发，刮胡子把豆豆给刮出血来了，看到理发店的卫生情况也不太好，刀片也不是很卫生，如果给艾滋病人刮过胡子，会不会被传染艾滋病 2013-12-03 20:52SPb速记员
    吴焱：可能性不能说绝对没有，但是你想想，前面一个患者正好得艾滋病的概率有多高，把他的身上刮破了，血液又存在在刮胡刀的概率有多高？刮胡刀上的血液接触到你还不干，病毒还活着，这个概率又有多高，正好把你弄破，进入到你的血液，这个概率又多高，如果把这些都加起来，你的概率就不值得一谈了。 2013-12-03 20:53SPb速记员
    主持人：较多的艾滋病毒或艾滋病毒血液粘在衣服上密封在屋里关闭门窗，人在屋里能否被传染，屋里物品能否被传染 2013-12-03 20:53SPb速记员
    吴焱：艾滋病病毒不通过飞沫、粉尘，不通过消化道、呼吸道传播。 2013-12-03 20:54SPb速记员
    主持人：医生您好！以前工作时和一艾滋病感染者（同事）住一个宿舍，餐具都是共用的，还有听说共同被一个蚊子叮了会传播的。是这样吗 2013-12-03 20:54SPb速记员
    吴焱：到目前为止，没有任何证据表明蚊虫叮咬会传播艾滋病。 2013-12-03 20:54SPb速记员
    主持人：朋友(男性)患了艾滋病,请问还能要小孩吗? 2013-12-03 20:54SPb速记员
    吴焱：法律没有规定艾滋病不能要小孩，医学说也没有说不能要小孩，但是道德会讨论这个问题，要了小孩之后，万一这个孩子感染了，你到底是爱他，还是害他，从医学的角度来说，如果是父亲或母亲有阳性，从母亲的角度来说，我们可以用母婴阻断的办法，从父亲的角度也有父婴阻断的办法，可以通过一些技术阻断艾滋病从父亲，不管是直接，还是经过母亲传播给孩子，也是有办法的，其中一个技术是洗精，精液里面可能含有病毒，洗精就是把病毒和精子进行分离，这是可以做到的技术，如果采取这个办法，可以做到生育一个健康的宝宝。 2013-12-03 20:56SPb速记员
    主持人：艾滋病合并肺结核，服用抗结核药物1月后嗜酸性粒细胞明显增加，有服药前的15%上升到20.2%，请问是什么原因？ 2013-12-03 20:56SPb速记员
    吴焱：嗜酸性细胞增加，不一定跟结核或者是艾滋病本身有关系，要看可能有没有过敏性的表现。另外药物的因素不能完全排除，但是药物对血液的影响，大多数是引起白细胞或中性粒细胞的下降，失算粒细胞的增加，跟目前常用的药物应该没有太直接的关系。 2013-12-03 20:57SPb速记员
    主持人：皮肤未破损，接触了艾滋病血，会传染吗 2013-12-03 20:57SPb速记员
    吴焱：如果皮肤是完整的，没问题。 2013-12-03 20:57SPb速记员
    主持人：您好！我（39岁）在正规医院做艾滋病病毒抗体检测的时候，错将年龄写成了9岁，请问39岁的人和9岁的人做HIV抗体检测，方法是一样的吗？这种情况会影响HIV抗体检测的检测结果吗？急盼您的回复，万分感激！ 2013-12-03 20:57SPb速记员
    吴焱：完全没有影响，不管是什么人，抗体检测的方法是一样的，完全不会受到年龄、性别的影响。 2013-12-03 20:57SPb速记员
    主持人：你好怎么知道自己是否得了艾滋病？有什么明显症状 2013-12-03 20:58SPb速记员
    吴焱：艾滋病的症状主要是两个方面，一个是刚感染时间不长，可以出现急性的表现，类似于普通感冒，还有一种情况就是到晚期的时候，会有各种感染的表现，但是这些表现也可以见于其他的疾病，比如说结核。这些表现是没有特异性的，这也就是说艾滋病有时候有点可怕，就是因为没有特异性的表现，有了这些表现也不知道，没有做检查，就有可能被漏诊。 2013-12-03 20:59SPb速记员
    主持人：你好，我性生活戴安全套会不会感染艾滋病 2013-12-03 20:59SPb速记员
    吴焱：起码用比不用安全很多。 2013-12-03 20:59SPb速记员
    主持人：你好，要是小孩从母体中传播的艾滋病毒，大概什么时候会有症状？ 2013-12-03 20:59SPb速记员
    吴焱：如果宫内感染，有的小孩会影响发育。所谓的症状是患者自身的感受，如果说到症状的话，我们说的是表现，不是症状，一些化验指标，到的话在宫内，或者是产后很快就可以发现问题，包括小孩的生长发育情况，都不会特别好。 2013-12-03 21:00SPb速记员
    主持人：之前有过夜店经历 但都带了安全套 有可能染上吗 2013-12-03 21:00SPb速记员
    吴焱：风险是存在的，但是有保护的措施应该说安全很多，但是这个概率和次数和时间是成正比的。 2013-12-03 21:01SPb速记员
    主持人：怀疑感染艾滋病病毒,被一个不明确使用过的针头扎了，而且出血了。该怎么办 2013-12-03 21:01SPb速记员
    吴焱：有职业暴露处理的方法可以参考一下，比如说普通人有接触艾滋病的风险，或者是针刺伤，黏膜接触到体液，都可以采取这方法，如果是不知道在哪有，你可以在我的个人网站上找一下，百度上也是可以找到的。 2013-12-03 21:02SPb速记员
    主持人：你好！请问添女人阴部会传染艾滋病吗？没有性交，口腔没有明显伤口，牙龈有出血现象！ 2013-12-03 21:02SPb速记员
    吴焱：如果对方有问题，你又接触了对方的分泌物，还是有可能性的，但是和直接的性接触相比，风险还是要低一些。 2013-12-03 21:02SPb速记员
    主持人：请问艾滋病毒通过胎盘的血液循环是怎么回事 2013-12-03 21:02SPb速记员
    吴焱：应该是艾滋病的母婴传播，一方面是宫内干吗，就是产前，在宫内感染，也就是通过胎盘，第二个情况就是产中，就是生产过程中，比如说产前皮肤有破损，或者是说通过产道的时候，阴道分泌物里有病毒，还有产后，刚才前面提到的，比如说母乳喂养，或者是产后小孩皮肤有破损的，又接触到母亲的体液、血液，这都是有可能的。 2013-12-03 21:03SPb速记员
    主持人：和同性肛交没射，双方都无艾滋病会得艾滋病吗，就进去了一下。会有风险么 2013-12-03 21:03SPb速记员
    吴焱：如果是双方都没有问题，传染源都没有，怎么可能感染。 2013-12-03 21:04SPb速记员
    主持人：验血检测艾滋病需要空腹吗？ 2013-12-03 21:04SPb速记员
    吴焱：不需要，艾滋病不用，什么时候都可以查。 2013-12-03 21:04SPb速记员
    主持人：高危性行为过后差不多有两个月了 我现在喉咙不舒服 有痰 但不痛 昨晚有点低烧 头晕 回家吃了点药睡醒烧退了 我听说要是感染了爱滋病一般这些症状会在2-4周内出现 我已经超过这段时间了 还有可能吗？艾滋病初期症状一般在高危性行为后多久出现？ 2013-12-03 21:04SPb速记员
    吴焱：HIV感染的表现是在两周左右，极为个别的可以缩短到一周，持续的时间也不会特别长，一般也就是几天到几周，不可能太长，极为个别的可以有两三个月的情况，但是那些症状都是有点说不清楚的，比如说睡觉不好，乏力，得了这个病本身也很焦虑，总的来说，两个月之后才出现症状的话，几乎是不太可能的，而且你说的喉咙不舒服，有痰，不像是艾滋病初期的表现，不是靠症状诊断的，一定要明白这个问题。 2013-12-03 21:06SPb速记员
    主持人：高危性行为三个月后艾滋病测试纸还可以用吗 2013-12-03 21:06SPb速记员
    吴焱：什么时候都是可以用的，三年之都可以用。 2013-12-03 21:06SPb速记员
    主持人：如果将艾滋病病毒注射进蚊子体内,蚊子会不会得艾滋病?还有比如一些昆虫或虫子，接触或吃过艾滋病毒（咬艾滋病人），那它们是否会携带艾滋病毒，传染给下一个被它们咬的人 2013-12-03 21:06SPb速记员
    吴焱：如果病毒打进去肯定携带艾滋病病毒，但是谁听说过蚊子得艾滋病的，艾滋病要传播，还是哺乳动物，而且只有特殊的哺乳动物。 2013-12-03 21:07SPb速记员
    主持人：您好。请问，每位艾滋病携带者初期都会发热吗？ 2013-12-03 21:07SPb速记员
    吴焱：占有症状的人群里面80%，甚至90%。 2013-12-03 21:08SPb速记员
    主持人：大概半个月以前开始起的小疙瘩，在龟头上。夜间比较瘙痒。最近感觉自己的鸡巴上有个疙瘩 有点痒 不疼 有时候我就用手去挠 但是越是这个样 越疼 我用香皂洗了下 没有什么效果 我想问我呢 为什么阴茎上起了个小疙瘩有时很痒？ 2013-12-03 21:08SPb速记员
    吴焱：我没有看见，我不好跟你说是什么问题，但是像起疙瘩，他说一个疙瘩，一个疙瘩有点痒的话，有时候过敏，或者是一些湿疹都可以有这样的表现，龟头炎也有可能会有类似的表现，到底是个什么情况，我没有看见，不知道，你要找医生看，而且做相应的检查。 2013-12-03 21:09SPb速记员
    主持人：艾滋病窗口期最长多长时间？8个多月检测是阴写的是0.12可以排除吗？但是舌尖最近总嘛？舌跟有红点突起的，嗓子总疼又关系吗？为什么数值不写0呢 2013-12-03 21:09SPb速记员
    吴焱：为什么不写0，就像纯净水再纯净也不是100%的纯净，既然这样，里面就含有各种杂质。窗口期到底多长，各说不一，但是通常的，我们认为窗口期的时间是两周到三个月，平均就是6周左右，6周检查是阴性，我们认为就没有问题了。舌尖麻，都没有关系，那只是症状而已。 2013-12-03 21:10SPb速记员
    主持人：您好，我在舞厅里和一个女的发生了关系．．事后挺害怕的．所以去医院抽血做了检查．不过听说爱滋病有潜伏期．．所以不知道我查了是不是保证没关系了？ 2013-12-03 21:10SPb速记员
    吴焱：看你多长时间抽的血，如果6周或者是三个月的时间都没有查到有问题的话，就是安全的。 2013-12-03 21:10SPb速记员
    主持人：艾滋病扛阻断药都有什么副作用。 2013-12-03 21:10SPb速记员
    吴焱：常见的副作用，一个是消化道，胃肠道有反应，有的人用药之后恶心、不舒服，会有类似的表现。有的人会有皮疹，就是过敏，药疹的表现，还有的有肝功的异常，恢复是血常规的异常，但是大多数的情况下，这种反应是移过性的。 2013-12-03 21:11SPb速记员
    主持人：滋病初筛阳性，有肺部感染，右侧胸腔积液，有肺不张，有纵隔淋巴结肿大，得病后有胸水时发烧，现胸水抽出后不发烧，想做气管镜，医院不给做，很急，不知是结核病还是肿瘤，还是其他细菌感染，请帮助，谢谢。 2013-12-03 21:11SPb速记员
    吴焱：这个问题我帮助不了太，我只能告诉你结核的可能性也比较大，但是也不排除肿瘤的可能性，到正规的医院做一系列的检查才能判断最后到底是什么问题，有时候不只是一个问题，可以同时存在几个问题。 2013-12-03 21:12SPb速记员
    主持人：夏天，我和前女又有过无套性事，一个月后，我不断出现发烧、扁桃体发炎，有四五次，不知道是不是艾滋病。前女友不确定有没有艾滋病。 2013-12-03 21:12SPb速记员
    吴焱：给你两个选择，第一自己去做抗体检测，第二让你女朋友去做，这两个途径你选一个。如果女友都没有的话，那自己就不可能了。 2013-12-03 21:12SPb速记员
    主持人：艾滋病晚期并发胃炎 霉菌性食管炎 丙肝 还能活多久 2013-12-03 21:13SPb速记员
    吴焱：治疗会比较棘手，这种平衡很容易被打破，尤其是霉菌性的感染，要用抗霉菌的药物，对肝功的损害比较大，平衡很难把握，至于能活多久，说不好，如果治疗效果很好，药物出现毒副反应的概率也很好，也可以活很长的时间。 2013-12-03 21:13SPb速记员
    主持人：接触过艾滋病人的血的手指，忘了去清洗处理，然后鼻子痒痒，去扣鼻子，这会不会有问题？ 2013-12-03 21:13SPb速记员
    吴焱：如果鼻子抠破了，要注意一下，如果只是挖了一下，也没有其他的损伤，还是没问题的。 2013-12-03 21:14SPb速记员
    主持人：怕自己有艾滋病，最近几个月8月底上吐下泻发烧大便出血，去医院检查说是肠胃炎，9月底也来了次大便没血，没去医院，就用上次配的药吃好的一样的症状。十月底发高烧39.8 去医院看说喉咙红是呼吸道感染。两次去医院都验过血，都是医生看的。跟第一个男友有过关系已经过去快两年了，心情好糟糕。 2013-12-03 21:14SPb速记员
    吴焱：那就检查，不管什么症状，要害怕检测就行了，有问题就有问题，没问题就没问题，两年还是非常容易查出来的。 2013-12-03 21:15SPb速记员
    主持人：做一个艾滋病检查要多少钱？ 2013-12-03 21:15SPb速记员
    吴焱：如果查抗体，我们的标准是40块钱，如果是抗原是120块钱，CD4是320块钱，病毒载量是1300块钱。如一要查结核，要查其他的感染，要拍片子，看B超，做什么检查都有相应的费用。 2013-12-03 21:16SPb速记员
    主持人：晚上睡觉 下体偶尔潮湿，经部皮肤长有一颗小痘痘，能有半年了，看起来里面是黑的 ，挑破了 就像青春痘。。。求解 。。 偶尔看了艾滋病事件 很惶恐。 2013-12-03 21:16SPb速记员
    吴焱：有可能是阴囊潮湿，阴囊湿疹，或者是阴囊皮炎的表现，还有的人比较胖，这个时候除了清洁之外，可以扑点爽身粉，至于说痘痘，没有看到，不知道什么。 2013-12-03 21:17SPb速记员
    主持人：股藓是不是得艾滋病的标志啊 2013-12-03 21:17SPb速记员
    吴焱：得艾滋病没有标志，要说标志就是HIV抗体。 2013-12-03 21:17SPb速记员
    主持人：一个婴儿有艾滋病吃了一次没有艾滋病的妈妈的奶，会不会传染给妈妈 2013-12-03 21:17SPb速记员
    吴焱：这个可能性很小，除非他把妈妈的奶头咬破了，有一点风险，但是也都特别低。 2013-12-03 21:17SPb速记员
    主持人：患有艾滋病人帮你手淫会传染吗？后来发现她手有伤口 2013-12-03 21:18SPb速记员
    吴焱：手的皮肤比较粗糙，也比较厚实，不太容易有这种问题。真的有明显的伤口，她做按摩或者是手淫的时候，她也不舒服，所以说这种概率是比较低的。 2013-12-03 21:18SPb速记员
    主持人：被艾滋病感染了得心肌炎之前。肺部会感到什么不适 2013-12-03 21:19SPb速记员
    吴焱：直接得心肌炎的是很低的。 2013-12-03 21:19SPb速记员
    主持人：13天检测艾滋病抗体阴，能排除感染吗 2013-12-03 21:19SPb速记员
    吴焱：不能排除，至少得六个星期。 2013-12-03 21:19SPb速记员
    主持人：医生，除了很久以前宣传的艾滋病传染三大途径外，您所知是否还存在别的途径呢 2013-12-03 21:19SPb速记员
    吴焱：我所知道的没有，即便有，也可以归到这三类里面来。 2013-12-03 21:19SPb速记员
    主持人：你好2周后检查艾滋病是阴性?和我高危性行为的女的检查也是阴性?可以排除会得艾滋病可能 2013-12-03 21:19SPb速记员
    吴焱：基本上可以排除。 2013-12-03 21:20SPb速记员
    主持人：我12天前有过一次高危性行为,而且得了非淋性尿道炎,现在在治疗中,不过最担心的还是艾滋,医生让我再过两周去检查,但现在怕死了嘴唇在公交车扶手上磕破流血了会不会感染艾滋病？ 2013-12-03 21:20SPb速记员
    吴焱：我觉得嘴磕破了，我觉得没什么问题。检查至少得4个星期，再过两天去检查。 2013-12-03 21:21SPb速记员
    主持人：你好我想咨询下艾滋病的皮疹是像什么样子的。 2013-12-03 21:21SPb速记员
    吴焱：比如说过敏，前胸、后背有点状的红斑，再就是用药期间可能会出现药物的反应，药疹，这种也没有本质的区别。在晚期的时候会出现皮肤的表现，和普通的皮肤病也没有特别大的区别，如果真的有兴趣的话，可以找专业的相关文献看。 2013-12-03 21:22SPb速记员
    主持人：我是刚才问:接触过艾滋病人的血的手指，忘了去清洗处理，然后鼻子痒痒，去扣鼻子，这会不会有问题？的。我应该是没有抠破，但有2根鼻毛被扣掉了，这有危险么 2013-12-03 21:22SPb速记员
    吴焱：你并不会接触到鼻毛根部的部位，因为是很深的。 2013-12-03 21:23SPb速记员
    主持人：高危后1个月，突然开始发烧,虚弱,盗汗,持续2周了，各种感冒药不见好转，这是么？ 2013-12-03 21:23SPb速记员
    吴焱：某些地方的特点符合早期的表现，但是靠症状诊断，最好去做检测。 2013-12-03 21:23SPb速记员
    主持人：多年前被确诊为艾滋病患者，最近复查为阴性，我该怎么办 2013-12-03 21:23SPb速记员
    吴焱：不太可能，只有两种可能性，要不就是以前错了，要不就是现在错了。 2013-12-03 21:23SPb速记员
    主持人：月初有过一次高危，带安全套的。但后来还是非常担心。一周以后到现在一直感觉额头发热，经常头痛。每天精神恍惚但晚上又睡不着。但每次用体温计量，腋温都是36°3-37°2。请问是否算低热了？两周前开始身上好些红色凸起，请问艾滋病有什么前兆吗？ 2013-12-03 21:24SPb速记员
    吴焱：如果是上个月初，应该是有一个月了，低烧一定是发烧才能考虑是不是低烧，你烧都不烧，不能算低烧。身上有皮疹，不像，你查一下，也不能说得那么绝对。 2013-12-03 21:25SPb速记员
    主持人：我10年前被疾控中心确诊为艾滋病患者，我又去三甲医院复查多次，结果是阴性，我该怎么办 2013-12-03 21:25SPb速记员
    吴焱：概率很小，你还是没说清楚什么的结果，如果是HIV抗体，你当时被已经确诊的话，绝对不可能再翻盘，如果真的如你所说，可以做一下病毒载量的检测，否则的话永远是个迷，我觉得要不就是你的描述有问题，要不就是这两次结果必定有一次有问题。 2013-12-03 21:26SPb速记员
    主持人：我有肝硬化，现在有感染了艾滋病，最近感冒已经一个星期好不了.应该怎么治疗。艾滋病查出还不到一个曰 2013-12-03 21:26SPb速记员
    吴焱：这个一句两句说不好，首先是看你的CD4到底多高，另外你的肝硬化是哪个的肝硬化，有没有考虑到肝炎或者是肝硬化的治疗，这个要住院才能帮你判断。 2013-12-03 21:27SPb速记员
    主持人：您好，我想咨询一下，如果感染艾滋病，在无症状期，是不是就要接受治疗啊，能延长发病时间吗，能活多少年？ 2013-12-03 21:27SPb速记员
    吴焱：主要是看CD4的表现，现在开始治疗的值是越来越高的，以前小于200就开始治疗，后来是350，现在主张小于500就可以治疗，这是WHO越来越推荐的早期启动抗病毒治疗很重要的号召。一旦吃上药了，病毒就可以得到很快的抑制，血液里的病毒量很低，一方面不容易传染别的，另外对机体的影响也会很小，长期来说，期望病人获得更长的生命和更好的生活质量。 2013-12-03 21:28SPb速记员
    主持人：网民朋友们，由于时间的关系，今天的直播就结束了，网民朋友们，晚安！ 2013-12-03 21:34